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名称:
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王孟英医案1135617
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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湿热、转筋、血热、目赤、热入血室、霍乱转筋、风火、霍乱、渴饮、脉弦、动血、舌绛、暑痉、吐泻、温燥、热重
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编号:
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1135617
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关联方剂:
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白虎汤、黄芩定乱汤
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内容:
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一妇，年少体瘦，初秋患霍乱转筋，舌绛目赤，大渴饮冷，脉左弦强，而右滑大。此肝胃之火素盛，而热复侵营也。以： 白虎汤*去（粳）米、（甘）草，加生地、蒲公英、益母草、黄柏、木瓜、丝瓜络、薏苡仁，一剂知，二剂已。丹溪云：“转筋由於血热”，此证是矣。
按：《温热经纬·湿热篇》云：“霍乱与暑痉同出一源。热重於湿，则入阳明。湿重於热，则入太阴”。巢氏《诸病源候论》云：“邪在胃腑则吐，邪在脾脏则泻，脾胃两伤，吐泻兼作”。前郑凤梧案为湿邪偏重而入太阴，故主芳香苦辛温燥之法。此案目赤大渴，脉弦强大，一望而知为热盛阳明气分，法当取用辛凉，合以苦寒。但舌呈绛色，邪热复已侵营。故以白虎汤清阳明经热，去粳米、甘草，恐其甘缓滞制辛凉之性；用生地、益母草、蒲公英和凉血营解毒。以其年少体瘦，而肝胃之火素盛，暑湿热邪乘之，现已侵营，犹恐窜入血室而动血耗血，亦须预安其未受邪之地也。稽王氏《温热经纬·湿热篇》注云：“热不入营血，不得用生地。热入血室，不第凉血，并须解毒”。故其治血方中多采用蒲公英、银花、绿豆之类。至於转筋一症，因津液顿亡，宗筋失养，固然挛缩。而两阳相煽，血热生风，风火内窜筋中，亦生痉瘈。故用丝瓜络、薏苡仁、木瓜等入络舒筋而止转挛。王氏黄芩定乱汤下注云：“转筋者，加入苡仁、丝瓜络、桑枝，溺行者，用木瓜”。援采于此，以备参证。
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疾病:
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症状:
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湿热、转筋、血热、目赤、热入血室、霍乱转筋、风火、霍乱、渴饮、脉弦、动血、舌绛、暑痉、吐泻、温燥、热重
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出处:
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《回春录新诠》
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