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名称:
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施杞医案1104126
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医家:
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施杞
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朝代:
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近现代
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标签:
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手麻木、苔薄、脉细、身痛、疼痛剧烈、气血瘀滞、气血痹阻、湿热、脉痹、劳累
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编号:
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1104126
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关联方剂:
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身痛逐瘀汤、圣愈汤
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内容:
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徐某，女，61岁。初诊2009年6月30日。
主诉：双手麻木伴下肢步履不稳。
颈项疼痛，两手麻木，二便正常，下肢步履不稳，下肢作胀。检查：霍氏征（+）。MRI示：颈3～颈4、颈4～颈5、颈5～颈6椎间盘突出，颈5～颈6平面脊髓高信号。苔薄，质紫，脉细。
中医诊断：痹玻
西医诊断：脊髓型颈椎玻
辨证：气血瘀滞，经脉痹阻。
治法及方药：活血化瘀，袪痹止痛。圣愈汤合身痛逐瘀汤加减。
炙黄芪9g 党参12g 当归9g 白芍12g 生地9g 大川芎12g 柴胡9g 桃仁9g 红花9g 乳香9g 五灵脂12g 羌活9g 秦艽9g 制香附12g 川牛膝12g 广地龙6g 炙甘草6g 大蜈蚣3g 炙全蝎3g 鸡血藤12g 14剂
每次加麝香保心丸2粒吞服。嘱药渣装入毛巾袋中湿热敷颈项部30min。嘱注意颈部保护，避免外伤。
二诊（2009年7月14日）诸恙如前，手麻已缓，胃纳二便尚可。苔薄，脉细。再前法。
上方加何首乌及藤（各）18g、炒酸枣仁15g。14剂。每次加麝香保心丸2粒吞服。
三诊（2009年7月28日）药后诸恙平稳，胃纳二便均可。苔薄，脉细。再拟祛瘀通络，调和气血。
上方加粉葛根12g。14剂。
随访1个月后患者诸症消失，正常工作。嘱避免劳累，做“十二字”养身功。
【按语】本病为脊髓型颈椎病，经脉气血痹阻不畅，不通则痛，故表现为颈项疼痛剧烈，两手麻木，治当活血化瘀、蠲痹止痛，以身痛逐瘀汤主之。分别加大蜈蚣、炙全蝎、鸡血藤祛风活血通络；加夜交藤、炒酸枣仁养血安神；加粉葛根升阳解迹
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疾病:
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症状:
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手麻木、苔薄、脉细、身痛、疼痛剧烈、气血瘀滞、气血痹阻、湿热、脉痹、劳累
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出处:
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上海名老中医医案精选
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