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名称:
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蒋日兴医案1147641
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医家:
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蒋日兴
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘰疬、湿痰、胁下痞硬、苔薄黄腻、虚火、热结、脉弦、肝火
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编号:
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1147641
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关联方剂:
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小柴胡汤
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内容:
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黄某，男，40岁。
初诊：1983年夏。
主诉及病史：患者从胸至胁肋部遍生瘰疬达数十枚之多，大者如指头，小者如黄豆，时已半载，不痒不痛，按之坚实，推之能动，状如串珠。
诊查：脉弦，苔薄黄腻。
辨证：两胁为少阳经所过，湿痰阻滞经络，遂生瘰疬。
治法：治宜和解少阳，化痰软坚。方用小柴胡汤加减。
处方：柴胡24g黄芩9g甘草5g炮甲珠6g花粉9g生姜3片生牡蛎20g（先煎）皂角刺6g夏枯草9g浓煎，每日1剂，分3次服。连服药10余剂后瘰疬全消。
按语：患者长期从事邮递员工作，日行数十里，长年累月，“久行伤筋”。肝主筋，久行伤筋，病当责之于肝。肝阴亏损，虚火内动，炼液为痰，痰结为瘰疬；而足厥阴肝经属肝络胆，上贯膈，布胁肋，故湿痰阻于肝之经络而在胁肋部生瘰疬。小柴胡汤为和解少阳之主方，原方主治胁下痞硬。本例用此方去大枣加生牡蛎以化痰软坚；加甲珠、皂刺等味以清肝火散热结。全方共奏和解少阳、化痰软坚之功。使用古方贵在灵活运用，只要增减适宜，异病亦可同治。
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疾病:
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症状:
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瘰疬、湿痰、胁下痞硬、苔薄黄腻、虚火、热结、脉弦、肝火
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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