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名称:
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万密斋医案1111638
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医家:
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万密斋
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朝代:
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明代
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标签:
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烦躁、中气、大热、暑毒、恶寒、后重、发热、面目浮肿、烦躁不安、津液不足、干燥、红斑、发斑、滑泄、赤目、昏睡、腹痛、热疮、泄泻、无汗、食积、伤阴、伤寒、肠鸣、脾虚、脾热、口渴、口开、渴饮、伤食
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编号:
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1111638
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关联方剂:
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四物汤、四君子汤、六一散、白术散、理中汤、化斑汤、理中丸、黄芩芍药汤
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内容:
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孙监司女五岁，病泻诸治不效。万视之曰：泻久伤阴，津液不足，故热发而渴也。渴饮汤水多，则脾受湿而泻益不止，肾益燥而渴转甚。法当专补脾胃，则泻渴止，而津液生，热自除矣。用白术散作大剂煎汤，戒勿饮水，以汤代之，未半日进两剂。因思肺为津液之主，肺金大燥，不能生水，故渴不止，乃加法制天花粉、葛根等分，只一服，其夜渴减，泻亦少。次日仍用前方，渴泻俱止。问何不用，仍用白术散，万因以已意告之。后误啖菱病喘，而面目浮肿，以钱氏异功散，加藿香、紫苏一服，而肿去喘止。
胡三溪子多疾，三岁病泻，诸治不效。万视之曰：此伤食泻也。夫泻有三症，热泻者粪色黄而渴。冷泻者粪色青而不渴。食积泻者粪酸臭而腹痛，或渴或不渴。此子之疾，所下酸臭乃积泻也。用丁香脾积丸，一服而愈。三溪曰：巴豆下而止泻何也？曰：本草云，巴豆未泻者能令人泻，已泻者能令人止。积去泻止，自然之理也。
万石泉子（此人亦是儿医）病泻，自作理中、诃子、豆蔻，与之不效，延万治。渠书一牛字安凳上。盖治愈，当以牛为谢也。即以其字卜之，牛下横一凳，乃生字也。曰：予到令郎之病即愈矣。与以陈氏肉豆蔻丸，合胃苓丸、车前草煎汤下，一服而泻止。石泉欲再进一服。曰：肠胃娇嫩，不得已用药，中病即止，不可过也。越三日身发红斑，状如锦纹。石泉颇究心伤寒，胃泻后发斑，与阳明症下之太早，热气乘虚入胃之症同，宜服化斑汤。但石膏性寒，泻后脾虚，恐不可用。万曰：有是病则投是药，何不可者。请用之，未尽而斑没身凉。
胡东郊子一岁六月中病泻，治不效，泻下频并黄白而后重，发热而渴，时天甚暑，皮肤燥而无汗，发稀成穗。万曰：此热泻成疳矣，泻下频并后重者，里热也。粪黄者，脾热之色也。白者乳汁不化，犹邪热不杀谷也。 口渴皮肝干燥，发成穗者，津液枯也。乃用四物汤?合黄连香薷饮，令乳母服之，以解其暑毒。初用四君子汤调六一散，与）儿服之，解其里热。次用四君子汤，合黄芩芍药汤，以止其渴。三用白术散以止其泻。四用白术散加升麻，以举其下陷之气。五用白术散加乌梅肉，以收其滑泄之气。皆不效。其母托人相问。万曰：五法不中病，术将穷矣。只有一法，以黄连、木香、诃子肉、豆蔻、干蟾、使君子肉、砂仁等分为末，粟米糊丸，陈仓米炒熟，煎汤下。服三日，满头出热疮，乃小疖，身有微汗，渴泻俱止。
万之子甫周岁，六月病泻，时万出外，舅甘以药调之不效，加以大热而渴。万闻驰归，问所用何药。曰：理中丸。因知其犯时禁也（用热远热）。乃制玉露散，澄水调服而愈。
徐氏子岁半，六月病泻，甘治之不效，大热大渴，烦躁不安。万往视。问向服何药。甘曰：玉露散，初服泻已止，因热未除，再与之，复泄至今，五日病益甚，教用理中汤加熟附子治之，如服下越加烦躁，再进一剂即愈。若不烦躁，不可治也。万归半日，后甘携酒来问，前者甥病泄，用理中丸不效，师教以理中汤加熟附止之何也？万曰：理中丸之止泻，补中气之药也，玉露散之止泻，解暑毒之药也。前者甥生病，汝用理中丸是也，中病即止，不可再服。因用之太过，犯脏禁也。脾喜温而恶寒，故以理中汤加熟附救之。甘曰：又谓理中汤后加烦躁者可治，否则不可治何也？ 曰：夏至一阴生，坤乃六月之卦，《易》曰坤为阴内而阳外，坤属土，喜暖而恶寒。玉露散虽治暑泻之药，其性寒，过剂则脾土反伤，阴盛于内，阳脱于外。吾见其儿面赤目张，口开唇燥，大热大渴，此阳脱症也。故用理中熟附以扶阳抑阴。不加烦躁，则脾为死阴，不可救矣。若加烦躁，则胃气犹存，但药不敌病而然。再进一服，则阳胜阴退而安矣。
胡氏子夏月病泻，医以理中理中气，五苓以利小便，豆蔻丸以止泻，皆不效，万视其发热昏睡，肠鸣而利，水谷不化。曰：此伤风泄泻也。经曰：春伤于风，夏生飧泄。飧泄者谓水谷不化也。初病时宜用黄芩芍药汤，加羌活、防风发散之剂。今病久中气弱矣，用建中?汤，加白术、茯苓，服三剂而愈。
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疾病:
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症状:
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烦躁、中气、大热、暑毒、恶寒、后重、发热、面目浮肿、烦躁不安、津液不足、干燥、红斑、发斑、滑泄、赤目、昏睡、腹痛、热疮、泄泻、无汗、食积、伤阴、伤寒、肠鸣、脾虚、脾热、口渴、口开、渴饮、伤食
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出处:
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《续名医类案》
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