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名称:
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袁焯医案1140087
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医家:
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袁焯
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朝代:
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近现代
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标签:
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身热、阳明热、舌苔黑、膈中、脉数、面垢、目赤、气极、热病、舌黑、搐搦、神清、壮热、溲赤、痰热、温病、泄泻、谵语、神疲
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编号:
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1140087
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关联方剂:
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调胃承气汤、三黄石膏汤、三仁汤、增液汤、小陷胸汤、银翘散、莱菔汁
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内容:
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庚戌四月，史汉泉君患温玻昏沉不语，面垢目赤，鼻孔若烟煤壮热灼手，汗濈濈然，舌苔黑燥，手臂搐搦，两手脉数疾，溲赤，问不能言几日矣。曰：“昨犹谵语，今始不能言，然，大声唤之，犹瞠目可视人。”问近日大便通否。曰：“始病曾泄泻，今日不大便已三日矣。”问服何药，则取前医之方示予，盖皆不出银翘散、三仁汤、增液汤之范围。予谓此热病未用清药。阳明热极，胃家实之病也，非下不可，乃与调胃承气汤合三黄石膏汤去麻黄、豆豉加犀角、蒌仁接服两剂，竟未得下，惟矢气极臭，溲色如血，神识较清而身热舌黑如故。原方去元明粉、大黄加鲜生地，并令恣饮梨汁、莱菔汁，于是热减神清，黑苔渐退，脉息亦较平，时吐粘痰，目睛转黄，遂改用小陷胸汤?如芦根、茅根、青蒿、菖蒲、竹茹，贝母、冬瓜仁、木通等芳香清洌之品，以分消膈中痰热。接服四剂，胸部颈项间遍出白?，如水晶珠，腹部腿畔亦发白?，于是身热全清，知饥进粥，但精神疲弱耳，复以西洋参、麦冬、石斛、苡仁、贝母、竹茹、枇杷叶等调养数日，始解黑燥屎数次。当时两进大黄而不下者，盖其戚友中有知医者，潜将大黄减去一钱，每剂只用二钱，故但有解毒之功，而无攻下之力，而奏效亦较缓也。然究胜于粗工之滥用硝黄而偾事者矣。
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疾病:
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症状:
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身热、阳明热、舌苔黑、膈中、脉数、面垢、目赤、气极、热病、舌黑、搐搦、神清、壮热、溲赤、痰热、温病、泄泻、谵语、神疲
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出处:
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《丛桂草堂医案》
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