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名称:
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薛立斋医案1177869
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医家:
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薛立斋
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朝代:
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明代
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标签:
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肿痛、内消、热毒、日晡发热、小便涩、脉洪大、出脓、房劳、寒热、脉大、脉浮、脉数、便秘、少食、子肿、消毒、血疝、郁怒、肿毒、伤肝
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编号:
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1177869
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关联方剂:
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仙方活命饮、八珍汤、补中益气汤、加味归脾汤、加减龙胆泻肝汤、荆防败毒散
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内容:
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一男子患此，未作脓，小便秘涩，以八珍三剂，少愈，以小柴胡汤加泽泻、山栀、木通二剂而消。
一男子肿痛发寒热，以荆防败毒散二剂而止；以双解散二剂而消。
一男子脓未成，大痛。服消毒托里内疏药不应，诊之脉洪大，毒尚在，以仙方活命饮，一剂痛止，又一剂而消。
一男子肿痛，日晡发热。以小柴胡汤加青皮、花粉，四剂痛止热退，以神效瓜蒌散四剂而消。
一男子肿而不溃。以参、芪、归、术、白芷、皂角刺、柴胡、甘草节，数剂而溃；以八珍汤加柴胡，数剂而愈。
一男子溃而肿，不消且不敛。诊之脉浮而涩。以豆豉饼灸之，更以十全大补汤，月余而愈。
一男子溃而痛不止，诸药不应，诊之脉大，按之则数。乃毒未解也，以仙方活命饮而止，又二剂而敛。
一男子服克伐之药以求内消，致泻利少食。以二神丸先止其?泻，以十全大补倍加白术、茯苓，数剂而消。大抵此症多患于劳役之人，亦有内蕴热毒而生者。须辨虚实及成脓否，不可妄投药饵。常见治此症者，既用大黄之类下之，求内消或脓成令脓从大便出，鲜有见其痊也。人多欲内消者，盖恐收口之难也。若补养血气，不旬日而收矣。何难之有？若脓既成，岂有可消之理，如再用克伐之剂，反为难治。
一男子不慎房劳，患此肿痛。以双解散一服通之，其痛即止；更以补中益气汤数剂而脓，针之，以八珍汤加五味子、麦冬、柴胡三十余剂而愈。大抵便痈者，血疝也。俗呼为便毒，言于不便处肿毒，故为便痈也。乃足厥阴肝之经络及冲任督脉，亦属肝之旁络，且气血流通之道，今壅而肿痛，此则热毒所致，宜先疏导其滞，更以托里之剂，此临症制宜之法也。
一老归肿痛，脓成未作，小便涩，肝脉数。以加减龙胆泻肝汤加山栀、黄柏，四剂而消。
张德俊灸便毒，亲曾取效。云：屡以灸他人，皆验。以细草或软篦一茎，随所患左右手量，中指自手掌尽处横纹量起，通三节至指尽处为则，不量指甲，集断欲。将此草于手腕横纹量起，引草向臂当中，草尽处即是穴。麦粒大灸三壮。肿散痛止，即时安。
缪仲淳亲试治便毒，甚验。绵地榆四两，白酒三碗，煎一碗，空心服，虽肿者亦愈。加穿山甲同患处者二片，土炒，引经更妙。
黄履素曰：余家有女流患便痈，两拗肿痛，不能起。疡医用败毒药十余贴，以围药逼之出脓，肿痛愈甚。予查薛氏《外科枢要》，此症皆因郁怒伤肝得之，治用加味归脾汤加逍遥散间服，遂遵用之。不三剂，肿痛减半，六剂而起。
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疾病:
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症状:
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肿痛、内消、热毒、日晡发热、小便涩、脉洪大、出脓、房劳、寒热、脉大、脉浮、脉数、便秘、少食、子肿、消毒、血疝、郁怒、肿毒、伤肝
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出处:
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《续名医类案》
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