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名称:
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时毓民医案1090965
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医家:
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时毓民
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌淡红、苔薄白腻、厌食、脉细、呼吸道感染、咳嗽痰多、脾胃不和、脾虚湿滞、脾虚失运、苔白腻、脉细滑、汗多、痿黄、消积、咳痰、消瘦、咳嗽、小儿、反复呼吸道感染
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编号:
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1090965
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关联方剂:
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内容:
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藤某，女孩，3岁。初诊2008年7月24日。
代主诉：患儿食欲欠佳1年。
现症：纳食差，食入不馨，平素易反复呼吸道感染，二便尚调。查体：略消瘦，面色痿黄，咽不红，心肺（-），舌淡红，苔白腻，脉细滑。
诊断：厌食证。
辨证：脾虚湿滞。
治法及方药：益气健脾，祛湿助运。
中成药山麦健脾口服液，每次10ml，每日3次，口服。另：
藿香9g 佩兰9g 炒苍术6g 炒白术9g 生薏苡仁9g 炒白扁豆9g 太子参12g 山药12g 炙甘草5g 生山楂9g 炒稻芽9g 炒麦芽9g 莱菔子9g 炙黄芪9g 大枣9g 14剂
二诊（2008年8月7日）患儿纳仍少，大便不成形，伴咳嗽痰多。查体：一般可，咽红，舌淡红，苔薄白腻，脉细，心肺（-）。健身消导颗粒，每次5g，每日1次，口服，疗程起效后巩固一段时间。另：
藿香9g 佩兰9g 炒苍术6g 炒白术9g 生薏苡仁9g 炒白扁豆9g 太子参12g 山药12g 炙甘草5g 生山楂9g 炒稻芽9g 炒麦芽9g 莱菔子9g 桑白皮9g 前胡9g 制半夏9g 杏仁9g 14剂
三诊（2008年8月21日）患儿胃纳较前好转，汗多，大便味臭，咳嗽咳痰已愈。查体：一般可，咽红，舌淡红，苔薄白腻，脉细，心肺（-）。健身消导颗粒，每次5g，每日1次，口服。另：
藿香9g 佩兰9g 炒苍术6g 炒白术9g 生薏苡仁9g 炒白扁豆9g 太子参12g 山药12g 炙甘草5g 生山楂9g 炒稻芽9g 炒麦芽9g 莱菔子9g 炙黄芪9g 14剂
【按语】小儿厌食乃因脾胃不和，纳化失职。脾常不足则脾虚失运，酿生湿邪，并易招致外湿侵袭，内外湿共同致玻故时氏治疗处处以顾护脾胃为本。自拟方中常选用藿香、佩兰、炒白扁豆等化湿，使湿邪从上焦而走，苍术、白术等燥湿，使湿邪从中焦而走，生薏苡仁、茯苓等渗湿，使湿邪从下焦而走。鸡内金、六神曲、炒麦芽、炒稻芽、生山楂、莱菔子等消积食。同时白扁豆、苍术、白术、山药、薏苡仁、茯苓均具健脾作用，加炙黄芪加强益气健脾之功。全方益气健脾，祛湿消食，则脾运得剑综上方之意，临证加减，调理善后。同时配合中成药加强疗效。
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疾病:
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症状:
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舌淡红、苔薄白腻、厌食、脉细、呼吸道感染、咳嗽痰多、脾胃不和、脾虚湿滞、脾虚失运、苔白腻、脉细滑、汗多、痿黄、消积、咳痰、消瘦、咳嗽、小儿、反复呼吸道感染
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出处:
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上海名老中医医案精选
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