|
名称:
|
张乃修医案1077801
|
|
医家:
|
张乃修
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
中气、不饥、舌红苔黄、清气不升、脉细弦、胃气虚、脾弱、气虚、气滞、舌红、湿热、足肿、湿阻、痰浊
|
|
编号:
|
1077801
|
|
关联方剂:
|
左金丸
|
|
内容:
|
沈左。中虚湿阻，不纳不饥，脾土不运，胃土不降，二土气滞，木气遂郁，如种植然，其土松者其木荣，其土坚者其木蒌，土病及木，大概如此。今诊六脉细弦，均有数意，舌红苔黄，微带灰霉。谷食不进，气冲哕恶。若以痰浊上泛，则脉象应当滑大，今细弦而数，其为土虚木乘无疑。夫土中有木，木土相雠，虽饮食倍常者，且将由此而减，而况先从脾胃起点乎。欲求安谷，必先降胃，欲求降胃，必先平肝，《金匮厥阴篇》中每以苦辛酸主治，即宗其意，以观动静如何。方草即请厚甫先生商政。
台参须另煎冲，一钱雅连四分杭白芍二钱橘白一钱佩兰叶一钱淡干姜三分淡黄芩一钱制半夏一钱五分茯苓三钱炒麦芽一钱泽泻一钱水炒竹茹一钱
二诊：哕恶少定，胃纳略觉增多，寐稍安稳。舌红略淡，灰霉已化，脉象细弦，仍有数意。中脘微痛，土中有木，即此可知。中气素虚，胃浊素重，然浊虽中阻，而缠绵二月，和中化浊，屡投频进，而何以浊不得化，胃不得和。良以木火犯中，浊被火蒸，则胶滞难化，胃中之浊气不降，则胃中之清气不升，不纳不饥，势所必至。前投扶土熄木，尚合机宜，再拟扶持中气，化浊和中，仍参熄木，以望肝胃协和，清升浊降，胃气从此鼓舞，然不易也。方草即请商裁。
小兼条参一钱五分，另煎冲制半夏一钱五分炒香甜杏仁二钱云茯苓三钱煅代赭石三钱佩兰叶一钱盐水炒竹茹一钱旋复花包，一钱五分焦麦芽二钱广橘白一钱枳实一钱左金丸七分入煎，另四分开水先送下
三诊：扶中熄木，哕恶又得稍减，舌心掯白之苔，亦得全化，胃中之浊，有渐化之机，肝木亦得稍平。惟胃纳仍未馨增，胃气虚而不复，胃中之清气，不能鼓舞。再扶持中气，养胃化浊，即请商裁。
小兼条参另煎冲，二钱炙甘草四分水炒竹茹一钱五分茯苓三钱炒木瓜皮一钱五分制半夏一钱五分橘皮一钱炒香甜杏仁三钱炒谷麦芽各一钱炒焦秫米一钱五分佩兰叶一钱五分
玫瑰花去蒂，三朵
四诊：气虚脾弱，湿热留停，不能旋运，以致湿气泛滥，入于肌肤，由足肿而致肤胀面福恐延蔓入腹。
大腹皮二钱茯苓皮二钱通草一钱泽泻一钱五分五加皮二钱广陈皮一钱猪苓二钱生姜衣二分生熟薏仁各五钱炒冬瓜皮一两，以上二味煎汤代水
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
中气、不饥、舌红苔黄、清气不升、脉细弦、胃气虚、脾弱、气虚、气滞、舌红、湿热、足肿、湿阻、痰浊
|
|
出处:
|
《张聿青医案》
|
收藏
倒序浏览