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名称:
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李用粹医案1152454
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医家:
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李用粹
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朝代:
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清代
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标签:
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遗尿、气虚、恚怒、角弓反张、牙关紧急、指麻木、脉洪大、声哑、偏枯、肾水、卒中、痰涎、外风、中风
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编号:
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1152454
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关联方剂:
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补中益气汤、地黄汤、地黄饮子
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内容:
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分镇符公祖恭人形体壮盛,五旬,手指麻木已历三载。甲辰秋,偶感恚怒,忽失声仆地,痰潮如锯,眼合遗尿,六脉洪大,适予往茸城,飞骑促归。缘符公素谙医理,自谓无救,议用小续命汤,俟予决之。予曰:是方乃辛温群聚,利于祛邪,妨于养正,其故有三,盖北人气实,南人气虚,虽今古通论,然北人居南日久,服习水土,卑禀更移,肤腠亦疏。故卑下之乡,柔脆之气,每乘虚来犯,致阴阳颠倒,荣卫解散而气虚卒中,此南北之辨者一。况中风要旨又在剖别闭脱,夫闭者,邪塞道路,正气壅塞,闭拒不通。脱者,邪胜五内,心气飞越,脱绝不续,二证攸分,相悬霄壤,故小续命汤原为角弓反张,牙关紧急闭证而设,若用于眼合遗尿之脱证,是既伤其阴,复耗其阳,此闭脱之辨者二。又风为阳中阴气,内应于肝,肝为阴中阳脏,,外合于风,恚怒太过,大起肝胆内火,外风猖狂扰乱,必然扶势而乘脾土,故痰涎汹涌,责脾勿统摄,肾不归经,滋根固蒂,尚恐不及,若徒事发散是为虚虚,此真似之辨者三。《灵枢》所谓虚邪,偏客于身半,其入者,内居荣卫,荣卫稍衰则正气去,邪气独留发为偏枯。端合此症,当法河间、东垣用药,保全脾肾两脏,庶可回春。亦以六君子加黄芪、白芍、桂枝、钩藤、竹沥、姜汁服二剂,恶症俱减,脉亦收敛,但声哑如故。此肾水衰,心苗枯槁,至
更余后,火气下行,肾精上朝,方能出音。遂
用地黄饮子,服至十五剂,大便始通,坚黑如
铁,虽有声出,状似燕语。乃朝用补中益气汤
加五味、麦冬以培脾,夕用地黄汤加肉苁蓉,当
归以滋肾。调理百日,语言如旧,步履如初,但
右于稍逊于前耳。
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疾病:
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症状:
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遗尿、气虚、恚怒、角弓反张、牙关紧急、指麻木、脉洪大、声哑、偏枯、肾水、卒中、痰涎、外风、中风
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出处:
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《旧德堂医案》
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