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名称:
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祝谌予医案1047695
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医家:
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祝谌予
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朝代:
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近现代
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标签:
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皮肤白、心烦易怒、胸闷、太息、失眠多梦、肝郁气滞、精神刺激、气机失调、情志抑郁、月经量少、血虚风燥、血虚生风、脉细弦、白癜风、舌偏红、白斑、内伤
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编号:
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1047695
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关联方剂:
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逍遥散
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内容:
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刘某，女，32岁，干部。1994年11月17日初诊。
主诉：皮肤白斑5年。
患者1989年人流术后发现双下肢皮肤有对称性斑片状色素脱失，不痛不痒。1991年曾因两次怀孕后胚胎发育不良而行人流手术，其后胸腹部出现大片状色素脱落斑，逐渐扩大，继之融合。为此而离婚，心情极为苦恼。今年夏天双手背皮肤又有小片状色素脱失斑数块，因来求治。
现症：双手背、双下肢皮肤有小片状色素脱失斑，胸腹部皮肤大片状色素脱失斑，相互融合。情志抑郁，胸闷太息，心烦易怒，失眠多梦，月经量少。舌偏红，脉细弦。
辨证立法：肝郁气滞，血虚风燥。治宜疏肝解郁，养血祛风。方用逍遥散加减。
处方：柴胡10g，薄荷10g，当归10g，白芍10g，茯苓10g，白术10g，丹皮10g，紫草10g，白蒺藜10g，地肤子10g，白鲜皮10g，桑白皮10g，丹参30g，甘草6g。
二诊（1994年12月1日）：服药半月，胸闷太息、心烦易怒减轻，守方加鸡血藤30g，再服20剂。
三诊（1994年12月22日）：欣喜来告，双手背及下肢皮肤白斑明显变红，胸腹部色素脱失部位亦呈粉红色，守方加补骨脂10g再服14剂。
四诊（1995年1月5日）：手背皮肤白斑已接近正常，下肢、胸腹部白斑亦有较均匀的色素沉着出现，守方继服20剂，以资巩固。
按：祝氏认为白癜风的发病大多以精神刺激或精神过度紧张为诱因，病位在肝肾。肝藏血而主疏泄，本案因七情内伤，气机失调，导致血虚生风，皮肤失养。故治疗用逍遥散疏肝解郁、养血和荇为主，所加丹皮、紫草、丹参、鸡血藤、白疾藜、地肤子、补骨脂等均有和血祛风、消斑美容之功能，而疗效的取得是遵循辨证论治的结果。
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疾病:
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症状:
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皮肤白、心烦易怒、胸闷、太息、失眠多梦、肝郁气滞、精神刺激、气机失调、情志抑郁、月经量少、血虚风燥、血虚生风、脉细弦、白癜风、舌偏红、白斑、内伤
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出处:
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《祝谌予医案》
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