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名称:
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谢映庐医案1171436
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医家:
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谢映庐
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朝代:
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清代
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标签:
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肺热、脉象细数、肺失清肃、肺燥津伤、足跗浮肿、热咳嗽、寒热、寒暑、筋弛、溃烂、瘫痪、血枯、咳嗽
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编号:
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1171436
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关联方剂:
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虎潜丸
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内容:
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黄守基 年20岁，客汉阳，当秋寒热咳嗽，足跗浮肿。延疡科医治，误用敷药，足大指溃烂沥沥；又误用燥血药，煎熬津液，勉强收功，渐至足不能移，肌肤益削，已成瘫痪。历医不瘳，皆不以痿为治。次年六月，买舟归里，求治于余。两人抬出诊视，余视其形羸发脱，脉象细数，腿股大肉已尽，脚垂纵缓废弛。因思经云大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。又曰：阳明虚则宗筋失润，不能束骨而利机关。法当专取阳明。且起自秋间，寒热，咳嗽，肺失清肃，误进燥药，津液枯焦，此燥气焚金，当以肺热叶焦则生痿躄论治。盖痿者枯萎之象，非滋血液，何以得生？惟胃为生血之源，又为金之母，故曰治痿独取阳明也。况寒暑交遇，又值燥金用事，宜清金润燥，佐以甘淡益胃之药。于是以二地、二冬、石斛、薏苡、梨汁、蔗汁之属，日进大剂。按治十日，饮食稍加，改进虎潜丸加黄芪、白术、薏苡、桑枝、茅根，补助阳明。 自秋至腊，按日不歇，仅得肌肉稍充，筋骨稍束，尚未能开步；次年继进前药百日，至夏乃愈。（《谢映庐医案》）
按：此案释“治痿独取阳明”之理甚明。痿者，气血枯萎。胃为气血之源，若非补益胃?气，何以充其气血？又，肺热叶焦成痿者，为肺燥津伤，不能布津液于四末，亦当治阳明，以胃为金母也，所谓“饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，……水精四布，五经并行”者是也。故治痿独取阳明，然须守法以治，日久方可成功。若一曝十寒，朝三暮四，恐难收预期之效。
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疾病:
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症状:
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肺热、脉象细数、肺失清肃、肺燥津伤、足跗浮肿、热咳嗽、寒热、寒暑、筋弛、溃烂、瘫痪、血枯、咳嗽
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出处:
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《谢映庐医案》
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