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名称:
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岳美中医案1123611
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医家:
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岳美中
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朝代:
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近现代
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标签:
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潮热、阳虚、脉浮无力、上午、乏力、浮肿、气虚、夜尿频多、夜寐不安、食欲不振、脾阳虚、身酸软、自汗出、肾气虚、小便数、无尿、无苔、尿频、纳呆、心烦、烦闷、腰痛、多汗、低烧、低热、少寐
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编号:
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1123611
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关联方剂:
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肾气丸、右归饮
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内容:
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1964年秋季曾治一余姓患者，女，46岁，病低烧、多汗、腰痛、尿频9个月。夜尿频多，4 ～10余次不等，无尿道灼热感；畏冷乏力，上肢浮肿酸胀，少寐纳呆。所苦较甚者，上午颜面阵阵潮热，当此之时，心中烦闷不适，曾服黄芪复合剂多日，汗虽稍止，但面热未减。余诊之，舌净无苔，左边红紫，脉浮无力，左关微弦。因思脉浮无力，一身酸软，上肢浮肿等象，似属气虚，但长期服黄芪剂无效，知非气虚之证。综观病候，当为肾阳不充。
肾阳不充，则虚阳上越，故每值上午，颜面阵阵潮热心烦。阳虚则阴寒内盛，以致腰部酸痛畏冷，不欲久坐，晨起乏力。此为病之本。命火既病，不能温养全身，病变必将丛生。如脾阳虚不能健运，则食欲不振；阳虚阴凝则肝失涵养，而脉现浮弦，心肾不能既济，则夜寐不安；且肾气虚则小便数；肾主五液，阳外越则自汗出。统观患者一系列症状，均系真阳不足之表现。此病应从肾治。前医用黄芪剂治颜面潮热，是误认为表阳虚，黄芪补六腑之阳，走表走上，服之适足以助长肾阳上越之颜面潮热，此所谓“差之毫厘，谬以千里”也。治当温养命火，补纳肾气，以景岳右归饮为佳。此方乃金匮肾气丸减去淡渗及辛凉之品，增加强肾之药，是扶阳以配阴，非扶阳以消水，王旭高论之綦详，可消息予之。
熟地10克（砂仁1.5克同捣）紫油桂2.5克（研末，冲服）山萸肉10克
淮山药10克 炒杜仲10克 枸杞子10克
菟丝子10克 鹿角胶7克 当归身10克
茯神10克炒枣仁10克肉苁蓉10克
水煎服，7剂。
复诊时自述颜面潮热霍然而愈，排尿次数减少，低热、出汗等症亦减轻。
继予前方中增炮附子7克温肾阳，以5倍剂量制成丸药，缓图以期根治。
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疾病:
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症状:
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潮热、阳虚、脉浮无力、上午、乏力、浮肿、气虚、夜尿频多、夜寐不安、食欲不振、脾阳虚、身酸软、自汗出、肾气虚、小便数、无尿、无苔、尿频、纳呆、心烦、烦闷、腰痛、多汗、低烧、低热、少寐
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出处:
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近代国医名家经典案例：内科病症·淋证、癃闭
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