|
名称:
|
丁泽周医案1111478
|
|
医家:
|
丁泽周
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
湿温、身热、口干、胸闷、不解、多饮、欲饮、湿热、有汗、渴喜热饮、舌苔薄腻、消毒、腹痛、咳嗽、不思饮食、舌苔干、苔薄腻、舌质红、寒热、有汗身热、舌苔白腻、舌苔腻、汗多、头胀、红疹、泄泻、咳嗽痰多、脉濡数、温邪、白疹、唇焦、神疲、脉濡滑而数、口干不欲饮、清气不升、咯痰不爽、腹痛泄泻、大便溏、舌苔薄白而腻、伤阴、壮热、发热、痰热、痰多、便泄、少寐、耳聋、湿热蕴蒸、小便短赤、舌苔灰腻、大便溏薄、脉濡细、左脉弦、脉细、上午、烦躁、便溏、苔灰、厥脱、痰浊、口甜、痰热蒙蔽心窍、下午、脉濡
|
|
编号:
|
1111478
|
|
关联方剂:
|
鸡苏散、甘露消毒丹、苍术白虎汤、牛黄丸、香连丸、戊己丸、麻仁丸、紫雪、益元散
|
|
内容:
|
白宝山。湿温挟滞,太阴阳明为病,身热三天,胸闷泛恶,腹鸣、泄泻红水,口干欲饮,舌苔腻黄,脉象濡数。症势非轻,姑拟清解伏温,芳香化湿。
淡豆豉三钱 藿香梗二钱半 大腹皮二钱 炒黑荆芥一钱银花炭三钱 赤茯苓三钱 六神曲三钱 生苡仁四钱 炒赤芍二钱连翘壳三钱 焦查炭三钱 炒车前子三钱 荷叶一角
何先生。湿温七天,有汗寒热不解,咳嗽痰多,胸闷泛恶,渴不多饮,腑行溏薄,舌苔薄腻,脉象左弦右濡滑。伏邪移于少阳,痰湿中阻,肺胃肃化失司,还虑传经增变,宜和解枢机,芳香化湿。
软柴胡一钱 仙半夏二钱 嫩前胡钱半 象贝母三钱赤猪苓各三钱 福泽泻钱半 枳实炭一钱 六神曲三钱 制小朴一钱 白蔻仁八分 大腹皮二钱 藿香梗钱半 玉枢丹四分,开水磨冲。
二诊:湿温八天,寒热较轻,咳嗽泛恶,口干欲饮,心烦少寐,小溲色黄,舌苔薄腻,脉象濡滑而数。伏邪湿热挟滞内阻,少阳阳明为玻还虑增变,再宜和解枢机,芳香化湿。
软柴胡八分 仙半夏二钱 嫩前胡钱半 象贝母三钱赤茯苓三钱 福泽泻钱半 白蔻仁研,八分 六神曲三钱 制小朴一钱? 大腹皮二钱 藿香梗钱半 通草八分 姜水炒竹茹钱半
胡太太。湿温挟滞,太阴阳明为玻身热两候,得汗不解,胸闷泛恶,口干不多饮,遍体骨楚,舌边红,苔薄白而腻,脉濡滑而数。此无形之温,与有形之温蕴蒸募原,湿不化则气不宣,气不宣则温不化。拟解机达邪,芳香化湿。
粉葛根钱半 炒豆豉三钱 藿香梗钱半 枳实炭一钱制小朴一钱 仙半夏二钱 赤茯苓三钱 白蔻壳八分 福泽泻二钱炒麦芽三钱 姜竹茹二钱 甘露消毒丹包煎,四钱
姚先生。湿温三候,身热入夜甚壮,汗多不解,口干不多饮,小溲短数,神志似有模糊之状,唇焦舌苔薄腻,脉象濡滑而数。此温在阳明,温在太阴,蕴蒸气分,漫布三焦,白疹隐隐,湿热有暗泄之机。虑其缠绵增剧,拟苍术白虎汤加减,清阳明之温,化太阴之湿。
制苍术七分 生石膏三钱 净蝉衣八分 赤茯苓朱砂拌,三钱枳实炭一钱 地枯萝三钱 炒竹茹二钱 光杏仁三钱 通草八分块滑石三钱 冬瓜子三钱
二诊:湿温二十三天,身热朝轻暮重,汗多不解,咽喉粘痰已少,口干欲饮,小溲短赤,唇焦,苔干腻而黄,左脉弦数,右脉濡滑而数。风温挟湿热逗留募原,阳明为病,湿亦化燥,消灼津液,津少上承,白?布而不多,还虑变迁。今拟生津清温。清肺化痰。
天花粉三钱 鸡苏散包,三钱 青蒿梗钱半 朱茯神三钱金银花三钱 连翘壳三钱 通草八分 鲜竹茹二钱 枳实炭八分象贝母三钱 嫩白薇钱半 净蝉衣八分 活芦根一尺
三诊:湿温二十七天,壮热渐减,口干欲饮,唇焦,舌质红,苔糙黄无津,脉象濡滑而数。少阴阴液暗伤,津少上承,伏温化热蕴蒸阳明之里,津液被火炼而为痰,痰热阻于肺胃,故略痰不爽,而音声不扬也。 白疹布而不多,还虑增变,再宜生津清温,清肺化痰,尚希明正。
天花粉三钱 肥知母钱半 青蒿梗钱半 朱茯神三钱?金银花三钱 连翘壳三钱 川象贝各二钱 鲜竹茹二钱 通草八分白茅根去心,二扎枇杷叶露后入,六两
四诊:湿温二十九天,壮热十去七八,渴不多饮,咽喉痰阻亦减,神疲肢倦,唇焦,苔薄腻,舌尖红,耳聋失聪,红疹渐布,六七日未更衣,脉象濡小而数,阴液暗伤,伏邪未楚。稍有泛恶,胃有痰浊故也。再宜清温涤痰,宣肺和胃,去疾务尽之意。
川象贝各二钱 瓜蒌皮三钱 嫩白薇钱半 朱茯神三钱连翘壳三钱 冬桑叶三钱 光杏仁三钱 鲜竹茹二钱 枳实炭八分拌通草八分 生熟谷芽各三钱 淡竹沥冲服,一两 白茅根一扎鲜枇杷叶三张
郁小姐。湿温十九天,有汗身热,时轻时剧,手指逆冷,渴喜热饮,白?布而即隐,舌苔干腻而黄,胸闷泛恶,谷食不进,神疲蒌顿,脉象左细弱模糊,右濡滑而数,重按无神。此气阴两伤,津无上承,湿热痰浊逗留中焦,肺胃宣化失司。颇虑正不胜邪,致厥脱之变。勉拟养正和胃而化痰湿,未识能得转机否?
南沙参三钱 吉林参须八分 川象贝各二钱 赤茯苓三钱广橘白一钱 炒竹茹钱半 通草八分 嫩白薇钱半 嫩钩钩后入,三钱
枇杷叶去毛,四张 鲜建兰叶去毛,五张 香稻叶露后入,四两佛手露冲服,一两
解太太。湿温五候,身热较轻不退,咳嗽痰多泛恶,不能饮食,舌苔薄腻,脉象濡滑带数。余邪蕴湿酿痰,逗留上中二焦,肺胃宣化失司。还虑正不胜邪、致后变迁。今拟和解枢机,宣气淡渗,尚希明正。
银柴胡一钱 嫩白薇钱半 仙半夏二钱 赤茯苓朱砂拦,三钱白蔻壳八分 姜竹茹二钱 福泽泻钱半 光杏仁一钱 象贝母三钱炒谷麦芽各三钱 佩兰梗钱半 冬瓜子三钱 枇杷叶去毛,四张
王太太。湿温三候,身热朝轻暮重,有汗不解,胸痞泛恶,小溲短少,腑行溏薄,舌苔白腻,脉象濡滑而数。此无形之伏温,与有形?之痰湿互阻募原,太阴阳明为病,还虑缠绵增剧,姑拟疏阳明之经邪,化太阴之蕴湿。
清水豆卷四钱 粉葛根钱半 藿香梗钱半 赤猪苓各三钱福泽泻二钱 制川朴一钱 仙半夏三钱 大腹皮二钱 六神曲三钱白蔻仁八分 佩兰叶钱半 甘露消毒丹包,四钱
二诊:湿温二十三天,身热有汗不解,朝轻暮重,口干不欲饮,且有甜味,腑行不实,小溲短少。脉象左弦、右濡滑。此无形之伏邪,与有形之痰湿,互阻募原、少阳阳明太阴为玻湿为阴邪,阴盛格阳,故身热而不欲饮也。还虑缠绵增剧,今拟和解枢机,助阳化湿。尚希明正。
银州柴胡一钱 清水豆卷四钱 熟附片八分 赤猪苓各三钱福泽泻钱半 仙半夏二钱 陈广皮一钱,制 苍术一钱 大腹皮三钱白蔻仁八分 制小朴一钱 范志曲二钱 佩兰梗钱半
三诊:湿温二十四天,身热上午已减,下午依然,有汗不解,口干不欲饮,咳嗽痰多,且有甜味,小溲短少,舌苔薄腻,脉象左弦、右濡。伏邪痰湿逗留募原,少阳阳明太阴三经为玻湿痰渍之于肺,清肃之令不得下行,故咳嗽气逆也。还虑缠绵增剧,再宜助阳化湿,宣气淡渗。
熟附片八分 清水豆卷四钱 光杏仁三钱 赤茯苓三钱生泽泻钱半 仙半夏二钱 陈广皮一钱 制苍术一钱 制小朴一钱炒苡仁四钱 佩兰梗一钱 白蔻仁八分 冬瓜子皮各三钱
四诊:湿温二十五天,身热上午轻减,下午依然,入夜更甚,苔腻稍化,咳嗽加盛,脉象濡滑而数。伏邪蕴温酿痰由募原而上,渍之于肺,清肃之令不得下行,且蕴湿为薰蒸,粘腻之邪,最难骤化,所以身热而不易退也。还虑缠绵增剧,再宜和解渗湿,宣肺化痰。
嫩前胡钱半 仙半夏二钱 银柴胡一钱 赤茯苓三钱水炙远志一钱 水炙桑叶皮各钱半 光杏仁三钱 象贝母三钱通草八分 福泽泻钱半 薄橘红一钱 生苡仁四钱 冬瓜子三钱郑世兄。湿温三候,身热得汗不解,腑行溏薄,口干不欲饮,唇燥齿垢,神识昏糊,始而语,继则不言,红疹白?,布而不透,?色枯暗,苔灰黄,脉细小而数,重按模糊,趺阳脉濡细,太溪脉不现。此里气早虚,邪陷厥阴,不得外达。微有气逆,肺金化源欲竭之象。脉症参合,危险万分,勉拟柴胡牡蛎龙骨救逆汤加减,扶正达邪,安神定志,冀其有效。
吉林参须钱半 银州柴胡钱半 嫩白薇钱半 朱茯神三钱煅牡蛎四钱 花龙骨具各钱半 水炙远志一钱 川象贝各二钱炒扁豆衣三钱 莲子心五分 干荷叶一角
二诊:湿温三候余,身热不解,神识昏糊,始而语,继则不言,烦躁无片刻之宁。红疹白?,稀而不现,?色枯暗,舌灰腻而黄,干燥无津,唇红,腑行溏薄,脉细小而数。趺阳脉濡细,太溪脉似伏似现。此里气早虚,邪陷厥阴少阴,神不安舍,灵机堵塞。脉症参合,还虑厥脱。再宜扶正托邪,清神化痰,冀望万一之幸,尚希前诊先生正之。
吉林参须一钱 银柴胡钱半 嫩白薇钱半 朱茯神三钱生甘草六分 川雅连四分 紫贝齿三钱 水炙远志一钱川象贝各二钱 炒银花四钱 莲子心五分 炒扁豆衣二钱真猴枣粉二分 西黄粉二分,二味冲服。
三诊:湿温二十三天,身灼热虽淡,而神志昏糊依然,不言不语,烦躁时轻时剧,腑行溏薄,唇燥齿垢,苔灰黄,脉象濡小而数,趺阳脉濡校咳嗽咯痰不出,里气早虚,伏温深陷厥阴,痰热蒙蔽心胞,灵机堵塞,症势尚在险关。还虑意外变迁,再宜养正和解。清神涤痰而开肺气。
南沙参三钱 银柴胡一钱 嫩射干八分 朱茯神三钱炙远志一钱 净蝉衣八分 霜桑叶二钱 川象贝各二钱 银花炭三钱
嫩白薇钱半 胖大海三枚 炒竹茹二钱 莲子心五分枇杷叶露后入,八两
陈左。湿温二十七天,表不热而但觉里热,痰多泛恶,口甜喜热饮,胸闷窒塞,咳嗽胁痛,小溲浑赤,舌苔干腻,面色痿黄,汗多、颧红,脉象沉细,邪客少阴,阴盛格阳,湿蕴太阴,肺胃气机窒塞不宜,恙势尚在重途,未敢轻许不妨。宜助阳化湿,宣肺畅中。
熟附片六分 煅牡蛎三钱 青龙齿三钱 云茯苓三钱仙半夏二钱 象贝母三钱 嫩白薇钱半 川郁金钱半 福泽泻钱半西茵陈二钱 光杏仁三钱 谷麦芽各三钱 佩兰梗钱半佛手露冲一两
二诊:湿温二十八天,汗多表不热,而自觉里热,痰多泛恶,口甜渴不多饮,胸闷窒塞,胁肋牵痛,小溲浑赤,面黄两颧时红,舌苔干白而腻,脉象沉细。邪客少阴,阴盛格阳,蕴湿酿痰,逗留肺胃,气机窒塞不宣。还虑变迁,再宜助阳化湿,宣气畅中,尚希明正。
熟附块钱半 煅牡蛎三钱 花龙骨三钱 光杏仁三钱云茯苓三钱 仙半夏二钱 陈广皮钱半 大砂仁研,八分生泽泻钱半 西茵陈二钱 川郁金钱半 生白术二钱炒谷麦芽各三钱 佩兰梗钱半
三诊:湿温初愈,脾阳、胃阴两伤,余湿留恋,虚阳易升,入夜胸部烘热,头眩神疲,口干欲饮,纳谷减少,痰多咳嗽,小溲浑浊,夜不安寐,脉象左虚弦右濡滑。还虑增变,今拟养胃柔肝,运脾化湿。
南沙参三钱 穞豆衣三钱 嫩白薇炒钱半 朱茯神三钱炙远志一钱 仙半夏钱半 光杏仁三钱 广橘白一钱 象川贝各二钱 粉萆薢三钱 佩兰根钱半 冬瓜子三钱 炒谷牙三钱 炒扁豆三钱 炒苡仁三钱 生白术二钱
四诊:湿温后脾不运化,胃不流畅,余湿酿痰逗留肺胃,咳嗽虽减,而未能尽止,胸部烘热已除,纳谷减少,夜则少寐,小便浑浊,脉象左弦右濡。人以胃气为本,再宜健运和胃,安神化痰。
南沙参三钱 朱茯神三钱 嫩白薇钱半 炒谷芽三钱生白术二钱 仙半夏二钱 川象贝各二钱 炒苡仁三钱 广橘白一钱? 炒枣仁三钱 光杏仁三钱 佩兰梗钱半 粉萆薢三钱
马孙少爷。春温伏邪,挟湿滞交阻,阳明为玻身热四天,有汗不解,早轻暮重,头胀且痛,胸闷不思饮食,小溲短赤,脉象濡滑而数,舌苔腻布。书云:有汗而热不解,非风即湿。湿与滞交阻,有胶结难解之象,湿不去则热不退,气不宣则湿不化。今拟疏解伏温,化湿消滞,去其有形,则无形之伏邪易于解散。尚希明正。
清水豆卷四钱 净蝉衣八分 炒薄荷八分 赤茯苓三钱枳实炭一钱 苦桔梗一钱 生泽泻三钱 白通草八分 苍耳子钱半六神曲三钱地枯萝三钱 光杏仁三钱 荷叶边一圈甘露消毒丹包,四钱
二诊:身热五天,汗泄不畅,头胀且痛,胸闷不思饮食,腹痛阵作,小便不利,舌苔腻布,脉象濡滑而数。此无形之伏温,与有形之湿滞互阻,阳明为玻伏温循经上升,扰犯清空,故头胀且痛也。湿为粘腻之邪,还虑缠绵增剧,再拟清解伏温,宣化湿滞,尚希明正。
炒香豆豉三钱 粉葛根钱半 薄荷叶八分 冬桑叶二钱赤茯苓三钱 枳实炭一钱 苍耳子钱半 甘菊花二钱 福泽泻钱半六神曲三钱 地枯萝三钱 炒麦芽三钱
三诊:湿温六天,有汗身热不解,头胀且痛较轻,胸闷不思饮食,腹痛阵作,大便溏薄,小溲不利,舌苔腻布,脉象滑而数,阳明之温,太阴之湿,挟滞交阻,三焦宣化失司。叶香岩云:湿为粘腻之邪,最难骤化。吴又可云:“温病有汗而再汗之例。”仍宜清解伏温,而化温滞。尚希明正。
清水豆卷四钱 粉葛根钱半 鸡苏散包,三钱 地枯萝三钱赤茯苓三钱 枳实炭一钱 大腹皮二钱 细青皮一钱 福泽泻钱半六神曲三钱 鸡金炭二钱 银花炭二钱 干荷叶一角
四诊:湿温七天,有汗不解,身热略减,头痛亦除,惟腹痛阵作,胸闷不思饮食,大便溏泄,小溲不利,苔腻布不化,脉弦滑。湿与温合,互阻挟滞,太阴阳明为玻湿郁生虫,虫攻动而作痛也。还虑传?变增剧。今拟疏邪化湿,和中杀虫。
清水豆卷四钱 荆芥穗一钱 青防风一钱 赤茯苓三钱制小朴一钱 大腹皮二钱 细青皮一钱 焦查炭三钱 带壳砂仁八分 使君子三钱 陈鹤虱钱半 白雷丸钱半 干荷叶一角
五诊:湿温八天,身半以上有汗,发热不退,胸闷不思饮食,溏泄渐减,腹痛时作,小溲浑赤,口干不多饮,舌尖边淡红,中后腻布,脉象左弦滑右濡数,阳明之伏温与太阴之湿,挟滞互阻,有如胶如漆之象。温由早伏之邪,非一汗可解,湿为粘腻之邪,滞乃有形之物。有形之湿滞不化,则无形之温自难解散。若能布出白?,则伏温湿邪有路可出。昨假星若先生,议投疏解伏邪,宣化痰滞之剂,服后尚觉平平,仍守原意出入,尚希明正。
炒香豆豉三钱 粉葛根钱半 银花炭三钱 朱茯神三钱枳实炭一钱 陈广皮一钱 六神曲三钱 焦查炭三钱 白通草八分使君子三钱 大腹皮二钱 地枯萝三钱 干荷叶一角
六诊:湿温九天,身热略减不退,便泄一次,小溲浑赤,舌边淡红,中后薄腻,且有梦语,口干不多饮,寐不安神,左脉弦小而数,右脉濡数。温与湿合,挟滞互阻,太阴阳明为玻还虑增剧,再拟清解伏邪,化湿消滞,尚希明正。
炒香豆豉三钱 银花炭三钱 鸡苏散包,三钱 朱茯苓三钱陈广皮一钱 大腹皮二钱 焦查炭三钱 焦麦芽三钱 通草八分连翘壳三钱 生苡仁三钱 地枯萝三钱 干荷叶一角甘露消毒丹包煎,四钱
杨先生。湿温十八日,身热时轻时剧,未曾得汗,口干欲饮,大便溏泄黄水,苔干白而腻,脉濡数无力。此乃正气已虚,伏热逗留少阳阳明。湿在太阴,清气不升,颇虑正不胜邪,邪陷少阴,致昏厥之变,姑拟扶正达邪,和中分利,冀望应手为幸,尚希明正。
南沙参三钱 银州柴胡一钱 粉葛根钱半 赤茯苓朱砂拌三钱炒扁豆衣三钱 生白术二钱 银花炭三钱 焦查炭三钱 炒谷芽三钱? 炒苡仁三钱 炒黑荆芥一钱 干荷叶一角
二诊:湿温十九天,身热早轻暮重,口干不多饮,腹鸣便泄,日夜五六次,形瘦神疲,脉象濡数无力,舌苔干腻,气阴已伤,不能托邪外出,邪入太阴,清气上升,还虑正不胜邪,致生变迁。再宜养正达邪,和中化湿,冀望泄止热减,始能出险入夷。尚希明正。
# 南沙参三钱 生甘草五分 银柴胡一钱 粉葛根二钱赤茯苓三钱 炒扁豆衣三钱 生白术二钱 嫩白薇炒,钱半银花炭三钱 焦查炭三钱 炒怀药三钱 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱
三诊:湿温二十天,身热朝轻暮重,口干不多饮,腹鸣泄泻,日夜五六次。痧子已布,形瘦神疲,脉象濡数无力,苔薄腻。气阴已伤,不能托邪外出,邪入太阴,清浊混淆。还虑正不胜邪,致生变迁。再宜养正达邪,和中化湿。
南沙参三钱 生甘草六分 银柴胡一钱 粉葛根一钱赤茯苓朱砂拌,三钱 炒扁豆衣三钱 生白术二钱 炒黑荆芥一钱银花炭三钱 焦查炭三钱 青龙齿三钱 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱戊己丸包,一钱 干荷叶一角
夏先生。寒热渐解,而未能尽退,头痛亦减,而咳嗽痰内带红,胸闷不思饮食,腹鸣泄泻,小溲短少,舌中后薄腻,脉象左弦数右濡缓。风温之邪,蕴袭上焦,湿滞内阻,太阴阳明为病,清不升而浊不降也。还虑缠绵增剧,再宜清温化痰,和中分利。清其温,即所以退其热;利小便,正所以实大肠也。
煨葛根一钱 银花炭三钱 象贝母三钱 赤猪苓各三钱炒扁豆衣三钱 大腹皮二钱 陈广皮一钱 焦查炭三钱炒车前子三钱 范志曲三钱 陈莱菔英三钱 炒苡仁四钱干荷叶一角 藕节三枚。
二诊:湿温八天,身热时轻时剧,胸闷不思饮食,腹鸣泄泻黄水,小溲短赤,口干欲饮,舌苔干腻,脉象濡滑而数。伏温蕴湿挟滞交阻,太阴阳明为病,清不升而浊不降也。昨投清温化痰,和中分利?之剂,尚觉合度,仍守原意出入。
煨葛根一钱 银花炭三钱 象贝母三钱 赤猪苓各三钱炒扁豆衣三钱 大腹皮二钱 陈广皮一钱 焦查炭三钱炒车前子三钱 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱 陈莱菔英三钱干荷叶一角
郑先生。湿温九天,身热早轻暮重,渴喜热饮,腹痛泄泻,纳谷减少,舌苔薄白而腻,四肢微冷,脉濡无力。水谷之湿内蕴挟滞交阻,时气之邪外受,太阳太阴为玻湿流关节,故遍体痠疼;湿多成五泄故便泄不止。身热不渴,阴盛格阳之见象。湿为阴邪,非温不化,今拟助阳化湿,和中消滞。
熟附片五分 赤猪苓各三钱 生白术二钱 大腹皮二钱陈广皮一钱 焦查炭三钱 藿香梗钱半 鸡金炭二钱 炮姜炭五分春砂壳八分 炒谷芽三钱 炒苡仁三钱 清水豆卷四钱 干荷叶一角
二诊:湿温十天,四肢已温,身热略减,腹痛泄泻略见轻减。咯痰不爽,渴喜热饮,舌苔薄腻,脉象濡滑。太阳阳明之邪传入太阴,湿滞内阻,清气不升。湿为粘腻之邪,最难骤化,再宜健运太阴,温化湿邪。
清水豆卷四钱 炮姜炭五分 生白术二钱 清炙草五分大腹皮二钱 陈广皮一钱 煨木香四分 煨葛根一钱 炒谷芽三钱炒苡仁三钱 荷叶一角
陈左。湿温十天,呕恶较减,胸闷渴喜热饮,舌苔白腻,脉象濡滑,少阴有寒,太阴有湿,昨投温经达邪,芳香化浊之剂,颇为合度,仍宗原法进步。
熟附片八分 清水豆卷六钱 藿香梗钱半 赤茯苓三钱仙半夏二钱 枳实炭一钱 福泽泻钱半 六神曲三钱 白蔻壳八分佩兰梗钱半 甘露消毒丹四钱,包煎
陶左。湿温十二天,身热有汗不解,朝轻暮重,口干不多饮,温在阳明,湿在太阴,不虑增剧。宜清解伏温,化湿消滞。
清水豆卷四钱 黑山栀二钱 鸡苏散包,三钱 银柴胡一钱赤茯苓三钱 苦桔梗一钱 通草八分 六神曲三钱 地枯萝三钱冬瓜皮三钱 鲜荷叶一角 甘露消毒丹包,三钱
欧阳先生。温邪十三天,身热不退,汗泄不畅,口干欲饮,舌质红,苔薄腻,梦语如,早用凉下,致大便泄泻七八次,小溲短赤。伏温化热,蕴蒸阳明,因下之后,邪不外达,而反内移大肠,颇虑昏厥之变。脉象濡数,姑拟辛凉解肌,使伏温之邪得从气分而解为幸。
粉葛根二钱 天花粉三钱 鸡苏散包,三钱 赤茯苓三钱金银花三钱 连翘壳三钱 象贝母三钱 霜桑叶三钱 炒扁豆衣三钱 生熟谷芽各三钱 地枯萝三钱 白茅根去心,二扎 荷叶一角
二诊:温邪十四天,得汗身热较轻,口干欲饮,腹痛便溏,舌质红,苔罩白,脉濡数,小便短赤,胸闷痞塞,《伤寒论》云:“太阳病误下,致成痞气。”邪传太阴,清气不升,而为腹满下痢也。恙势尚在重途,还虑变迁,再宜解肌达邪,和中分利。
煨葛根钱半 银花炭三钱 连翘壳三钱 赤茯苓三钱炒扁豆衣三钱 生苡仁四钱 六神曲三钱 陈广皮一钱 大腹皮二钱 炒赤芍二钱 陈莱菔英三钱 荷叶一角
三诊:温邪十五天,有汗身热较轻不退,腹痛泄泻亦减,而未能尽正,口干不多饮,小溲短少,夜不安寐,舌苔糙白,脉象濡滑而数。伏温蕴湿逗留募原,太阴阳明为玻还虑变迁,再宜解肌达邪,和中分利。
煨葛根钱半 赤茯苓三钱 六神曲三钱 大腹皮三钱连翘壳三钱 清水豆卷四钱 银花炭三钱 益元散包,三钱炒扁豆衣三钱 陈广皮一钱 苦桔梗一钱 生苡仁四钱 荷叶一角
四诊:温邪十六天,身热较轻不退,汗不至足,腹痛阵作,泄泻止转为便黑,渴喜热饮,小溲短少,夜不安寐,苔薄腻黄,脉滑数。此无形伏温,与有形湿滞互阻,少阳阳明为玻大便色黑,挟宿瘀也。能得不生他变,可望入于坦途,再宜和解清温,去湿去瘀。
银柴胡一钱 粉葛根一钱 炒豆豉三钱 赤茯苓朱砂拌,三钱福泽泻钱半 枳实炭一钱 炒银花三钱 连翘壳三钱 炒赤芍二钱焦查炭三钱 通草八分 粉竹茹二钱 荷叶一角
五诊:湿温二十四天,身热十去其九,口干不多饮,小溲短赤,五日未更衣,苔薄黄,脉濡数。面黄无华,夜水安寐,气阴暗伤,余温湿热未楚,胃不和则卧不安。兼之肛痈肿痛,亦是湿热下注所致。一波将平,一波又起。宜清温化湿,和胃祛瘀。
青蒿梗钱半 嫩白薇钱半 西茵陈钱半 赤茯苓朱砂拌,三钱益元散包,三钱 通草八分 生赤芍二钱 连翘壳三钱 广橘白一钱炒竹茹二钱 炒谷芽三钱 杜赤豆一两
陈右。湿温两候,身热朝退晚作,咳嗽呕恶,舌苔腻布,脉象濡滑。蕴湿挟滞内阻,太阴阳明为病,宜芳香化湿。
清水豆卷四钱 藿香梗钱半 光杏仁三钱 象贝母三钱赤茯苓三钱 福泽泻钱半 仙半夏二钱 枳实炭一钱 白蔻仁八分生苡仁四钱 炒麦芽三钱 佩兰梗钱半 冬瓜皮三钱
张左。湿温两候,有汗身热不解,腹鸣泄泻,口干不多,烦燥少寐,舌苔干燥无津,脉象濡数无力。此正虚不能托邪外出,津无上承,太阴为湿所因,清气下陷。还虑正不能邪,致生变迁。宜养生清温,和中化湿。
南沙参三钱 生甘草八分 炒青蒿梗钱半 赤茯苓三钱炒扁豆衣三钱 炒怀药三钱 生苡仁四钱 炒银花四钱 炙粟壳三钱
嫩钩钩后入,三钱 鲜荷叶一角 香稻叶露后入,四两 生白术二钱嫩白薇炒,钱半
郭小姐。伏温挟湿挟滞,太阴阳明为病,发热十八天,汗泄不畅,口干不多饮,小溲短赤,腹痛泄痢,夹血甚多,舌质红,苔薄腻微黄,脉象濡数。伏温蕴蒸阳明,湿热滞郁于曲肠,气机窒塞,表里同玻拟解肌清温,而化湿浊。
粉葛根钱半 炒黑荆芥一钱 炒赤芍二钱 炒银花三钱?连翘壳三钱 净蝉衣八分 细青皮一钱 鸡苏散包,三钱 苦桔梗一钱 焦查炭三钱 象贝母三钱 香连丸包,一钱 干荷叶一角
二诊:湿温十九天,得汗表热略减,腹痛泄痢次数亦少,胸闷气粗,口干欲饮,小便短数,白?布于胸膺之间,舌质红,苔薄腻黄,脉象濡数。咳嗽、咯痰不爽,伏温湿热蕴蒸气分,肺胃宣化失司,湿浊郁于曲肠,气机流行窒塞,再宜前法进治。
粉葛根钱半 金银花三钱 连翘壳三钱 鸡苏散包,三钱净蝉衣八分 苦桔梗一钱 象贝母三钱 炒赤芍二钱 焦查炭三钱香连丸包,一钱 通草八分 荸荠梗钱半 荷叶一角
陈小姐。湿温匝月,正虚邪陷三阴,虚阳外越,神不守舍,脉伏肢冷,神糊语,气逆喉中痰声漉漉,舌质红、无津,肺金化源告竭,阴尽津枯,则危在旦夕间矣。勉拟回阳救阴,敛阳安神,亦不过尽人力,以冀天估。
别直参钱半 大麦冬三钱 五味子五分 熟附块钱半煅牡蛎四钱 花龙骨三钱 朱茯神三钱 生于术二钱半
川象贝各二钱 干荷叶一角 炙远志一钱 真猴枣粉二分 冲服。 项太太。湿温后气阴两亏,余湿留恋,脾胃不和,口有甜味,脘中嘈杂,纳少,小便短赤,汗多心悸,动则头眩,舌前半红绛,中后微腻,脉象细弱。宜养正和胃,苦化湿热。
西洋参钱半 川雅连水炒,三分 川贝母二钱 瓜蒌皮三钱朱茯神三钱 青龙齿三钱 白通草八分 广橘白一钱 佩兰梗钱半生熟谷芽各三钱 浮小麦四钱 嫩钩钩后入,四钱
张左。湿温月余,身热已退,大腹微满,脉象虚细。正气已伤,余湿未楚,脾胃运化失常,再宜养正健脾,而化余湿。
吉林参须一钱 川象贝各二钱 瓜蒌皮三钱 抱茯神三钱广橘白一钱 光杏仁三钱 佩兰梗钱半 通草八分 冬瓜子皮各三钱 生熟谷芽各三钱 资生丸包煎,三钱
丁老兄。复病湿温,已有十天,有汗身热不退,渴喜热饮,小溲?淡黄而长,神识模糊,语妄言,或时喜笑,舌苔干腻无津,脉象滑数而乱。咳痰不爽,客邪挟痰湿逗留募原,蒙蔽清窍,神明无以自主,症势危笃。勉拟清解伏邪,清神涤痰,尚希明正。
银州柴胡一钱 银花炭三钱 嫩白薇钱半 朱茯神三钱枳实炭一钱 炒竹茹钱半 川象贝各二钱 益元散包,二钱天竺黄二钱 陈胆星八分 紫贝齿三钱 鲜石菖蒲一钱万氏牛黄丸一粒,研末冲服。
二诊:复病湿温,已有十一天,身灼热,得汗不解,渴不知饮,神识模糊,不能言语,舌干燥黄无津,脉数而乱。伏邪湿热化燥,伤阴劫津,邪陷厥阴,肝风内动,内闭外脱,即在旦夕间矣。勉拟生津清温,开窍涤痰,尽人力以冀天眷,尚希明正。
鲜铁皮石斛四钱 羚羊片另煎冲,四分 生石膏四钱 金银花四钱
枳实炭一钱 鲜竹茹钱半 川象贝各二钱 石菖蒲一钱竹沥半夏二钱 天竺黄二钱 紫雪丹八分,冲服 淡竹沥一两,冲服
聂左。湿温十九天,壮热,渴喜热饮,红癍满布,肤目皆黄,小溲短赤,舌质红,苔老黄,脉象濡数。阴液已伤,津少上承,伏温湿热逗留募原,肺失输布之权,能得不生变端,可望出险入夷。宜生津清温,淡渗湿热,尚希明正。
鲜石斛五钱 天花粉三钱 肥知母二钱 茯苓皮四钱西茵陈二钱 青蒿梗钱半 川象贝各,二钱 益元散包,三钱连翘壳三钱 黑山栀二钱 嫩白薇钱半 通草八分 鲜竹茹二钱茅芦根各一两 枇杷叶露后入,四两 野蔷薇花露后入,四两
盛小姐。发热六天,表不热而里热甚,气急胸闷,口干引饮,心中不了了,胆怯如见鬼状。适值经来,行而不多,腑气六日未行,邪热不得从外而解,反陷血室,挟痰热蒙蔽心窍,神明无以自主;阴液暗伤,津少上承,症势重险,颇虑痉厥之变。
炒黑荆芥一钱 银柴胡一钱 粉丹皮二钱 炒赤芍二钱朱茯神三钱 炙钱钱 枳实炭一钱 石菖蒲八分 天花粉三钱?杜红花八分 桃仁泥包,三钱 延胡索一钱
昊左。湿温挟滞,少阳阳明为病,有汗寒热不解,胸闷泛恶,腹痛隐隐,脉象濡滑,舌苔白腻。姑拟和解枢机,宣气化湿。
软柴胡八分 仙半夏二钱 清水豆卷四钱 赤茯苓三钱枳实炭一钱 通草八分 福泽泻钱半 藿香叶钱半 姜水炒竹茹一钱 甘露消毒丹包,四钱 苦桔梗一钱
崔左。湿温类疟,寒热屡发,胸闷泛恶,舌苔白腻,脉象弦滑而数,是秋温伏邪蕴于募原;大便溏薄,阳明少阳太阴三经为玻症属缠绵,宜和解枢机,芳香化湿。
软柴胡一钱 仙半夏二钱 炒豆豉三钱 枳实炭一钱赤茯苓三钱 大腹皮二钱 福泽泻钱半 六神曲三钱 制小朴八分广藿香钱半 佩兰梗钱半 甘露消毒丹五钱,包煎
陆右。湿温绵延两月,身热不扬,渴喜热饮,咳嗽痰多,四肢厥冷,舌苔薄白而腻,脉象濡细,正气已伤,蕴湿留恋募原,阴盛格阳,内真寒而外假热也。恙势尚在险途,宜扶正助阳,和胃化湿,尚希明正。
吉林参须八分 熟附片八分 清水豆卷四钱 云茯苓三钱水炙远志一钱 仙半夏钱半 陈广皮一钱 大砂仁研,五分藿香梗钱半 炒谷麦芽各三钱 佩兰梗钱半 象贝母三钱冬瓜子三钱 酒炒桑枝三钱
毛右。复感氤氲之邪,湿势痰滞内阻,肺、胃为病,胸痺不舒,食入作梗,形寒咳嗽,舌苔白腻,脉象浮濡而滑。姑拟疏邪化痰,宣肺、通胃。
炒荆芥一钱 清水豆卷四钱 嫩前胡钱半 光杏仁三钱赤茯苓三钱 水炙远志一钱 象贝母三钱 瓜蒌皮三钱 薤白头一钱
仙半夏钱半 炙枳壳一钱 炒谷麦芽各三钱 冬瓜子三钱干芦根去节,一两
李左。伏邪湿热滞内阻、阳明通降失司,胸闷泛恶,腹内作胀,?溲赤便结,舌苔薄腻而黄,脉象濡滑而数。宜疏邪化湿。
清水豆卷四钱 仙半夏钱半 白蒺藜钱半 赤茯苓三钱福泽泻钱半 枳实炭一钱 制川朴八分 大腹皮二钱 地枯萝三钱鲜佩兰钱半 鲜藿香钱半 炒麦芽三钱 鲜佛手六分姜水炒竹茹钱半
董先生。病延十八天,始发红疹,继布白?,今表不热而里热,胸闷溲赤,渴喜热饮,肌肤色黄,舌苔薄腻而黄,脉象濡滑带数。此湿遏热伏,蕴蒸募原,气机宣化失司。先哲云:“湿不化则热不清,气不宣则湿不化。”今宜宣气化湿,苦寒泄热。
光杏仁三钱 炒黄苓一钱 飞滑石包,三钱 赤茯苓三钱生泽泻钱半 西茵陈三钱 通草八分 佩兰梗钱半 炒谷麦芽各三钱 清水豆卷四钱 甘露消毒丹包煎,四钱 佛手露后入,一两
二诊:病延十九天,红疹后续发白?,胸闷不思饮食,渴喜热饮,小溲短赤,脉象濡滑而数。今日形寒怯冷,营卫循序失常,口舌干燥,津少上承,湿热蕴蒸募原,气化不及州都,故渴喜热饮,小溲短赤也。欲滋阴则助湿,欲燥湿则伤阴,大有顾此失彼,今取蒌贝养营生津不助湿;茵陈四苓,化湿不伤阴之意。尚希明正。
瓜蒌皮三钱 川贝母三钱 银州柴胡八分 清水豆卷四钱赤茯苓三钱 生泽泻钱半 西茵陈二钱 通草八分 嫩白薇钱半佩兰梗钱半 生熟谷芽各三钱 荸荠梗钱半 佛手露冲服,一两
史左。秋凉引动伏邪,挟湿滞内阻,阳明为病,身热六天,未曾得汗,胸闷泛恶,口干不多饮,脉象濡滑而数,舌苔灰腻而黄,虑其增剧。宜芳香化浊,疏解伏邪。
淡豆豉三钱 荆芥穗钱半 薄荷叶八分 枳实炭一钱赤茯苓三钱 六神曲三钱 仙半夏钱半 苦桔梗一钱 连翘壳三钱鲜藿香钱半 鲜佩兰钱半 姜竹茹钱半
二诊:得汗寒热较轻,恶呕亦减,头胀且痛,舌苔灰腻而黄,脉象濡滑而数,伏邪湿热未楚,阳明为玻再宜辛凉清解,芳香化湿。淡豆豉三钱 赤茯苓三钱 金银花三钱 炒竹茹钱半象贝母三钱 嫩前胡钱半 薄荷叶八分 枳实炭一钱 仙半夏二钱连翘壳三钱 六神曲三钱 白通草八分 鲜藿香钱半 鲜佩半钱半
黎小姐。素体两天不足,伏邪湿热内蕴,少阳为病,肺胃宣化失司,寒热日作,早轻暮重已延三候,品干不多饮,咳嗽咯痰不爽,舌苔薄腻,小溲短赤,脉象濡滑而数,本虚标实,显然可见,颇虑正不胜邪,致生变端。姑拟和解枢机,宣肺化痰,尚希明正。
南沙参三钱 软柴胡一钱 仙半夏二钱 赤茯苓三钱新会皮钱半 生泽泻钱半 光杏仁三钱 象贝母三钱 冬桑叶三钱佩兰梗钱半 冬瓜子三钱 炒谷麦芽各三钱 甘露消毒丹四钱,包煎
张左。伏温两候,阳明里热为病,身灼热无汗,大便溏泄黄水,口干欲饮,加之鼻衄,齿垢唇燥,舌灰糙无津,左脉濡数,右脉滑数。湿邪化热由气入营,逼血妄行,热迫注泄,颇虑邪热内陷昏厥之变。急宜清营透气,苦寒泄热,以望转机,尚希明正。
天花粉三钱 粉葛根二钱 生甘草八分 炒黄芩一钱川雅连四分 薄荷叶八分 金银花六钱 连翘壳三钱 生赤芍二钱赤茯苓三钱 陈莱菔英三钱 鲜竹茹二钱 茅根芦根各四两干荷叶一角
陆右。伏温挟湿,内蕴募原,少阳为玻身热匝月,朝轻暮重,胸闷泛恶,脉象濡小而数,舌苔薄腻而黄。症势非轻。姑拟和解枢机,芳香化湿。
吉林参须一钱 银柴胡钱半 仙半夏二钱 云茯苓三钱陈广皮一钱 白蔻壳八分 藿香梗钱半 炒谷麦芽各三钱 通草八分 姜水炒竹茹钱半 左金丸包煎,六分
张左。身势匝月,朝轻暮重,白疹布于肌肤,二旬未更衣。伏温内陷,宿滞内阻,肠中浊垢不得下达也。虑其增剧,宜清金清温,而通腑气。
天花粉三钱 银柴胡一钱 青蒿梗钱半 茯苓皮三钱?白通草八分 全瓜蒌切,四钱 连翘壳三钱 黑山栀二钱郁李仁研,四钱 大麻仁研,四钱 冬瓜皮三钱
二诊:身热匝月,朝轻暮重,白疹布而渐回,二旬余未更衣,苔薄腻黄,脉濡小而数。余邪湿热留恋募原,肠中宿垢不得下达也。还虑增变,再宜清解余邪,而通腑气。
清水豆卷四钱 黑山栀钱半 青蒿梗钱半 茯苓皮三钱白通草八分 连翘壳三钱 光杏仁三钱 全瓜蒌切,四钱郁李仁三钱 冬瓜皮三钱 脾约麻仁丸包煎,六钱
邵左。伏温挟湿内蕴,太阴阳明为病,身热两候,腹鸣便溏,舌光绛,脉濡数。口燥气阴暗伤,津少上承,症势非轻:姑拟生津达邪,和中化湿。
南沙参三钱 银柴胡一钱 川石斛三钱 煨葛根一钱酒炒黄芩二钱半 鲜荷叶一角 生甘草八分 水炒川连四分银花炭三钱 赤茯苓三钱 焦查炭三钱
周先生。伏温蕴湿,化燥消灼阴液,津少上承,痰热逗留肺、胃,清肃之令不行。身热十一天,有汗不解,口干欲饮,痰多胸闷,舌前半红糙,中后薄黄,脉濡滑而数。耳聋失聪,与少阳经邪耳聋者不同。颇虑内陷昏厥之变,急宜生津清温,清肺化痰。
天花粉三钱 肥知母钱半 冬桑叶二钱 朱茯神三钱金银花三钱 连翘壳三钱 川象贝各二钱 枳实炭一钱 鲜竹茹二钱 冬瓜子三钱 青蒿梗钱半 嫩白薇钱半 活芦根去节,一尺
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
湿温、身热、口干、胸闷、不解、多饮、欲饮、湿热、有汗、渴喜热饮、舌苔薄腻、消毒、腹痛、咳嗽、不思饮食、舌苔干、苔薄腻、舌质红、寒热、有汗身热、舌苔白腻、舌苔腻、汗多、头胀、红疹、泄泻、咳嗽痰多、脉濡数、温邪、白疹、唇焦、神疲、脉濡滑而数、口干不欲饮、清气不升、咯痰不爽、腹痛泄泻、大便溏、舌苔薄白而腻、伤阴、壮热、发热、痰热、痰多、便泄、少寐、耳聋、湿热蕴蒸、小便短赤、舌苔灰腻、大便溏薄、脉濡细、左脉弦、脉细、上午、烦躁、便溏、苔灰、厥脱、痰浊、口甜、痰热蒙蔽心窍、下午、脉濡
|
|
出处:
|
《丁甘仁医案续编》
|