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名称:
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医案1141332
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医家:
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朝代:
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标签:
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咳嗽、梦泄、肝火、左脉弦、遗泄、肾水、梦遗
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编号:
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1141332
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关联方剂:
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萆薢分清饮、三才封髓丹
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内容:
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金本制木，今木火太旺，反侮肺金，肺金尚受其克，则其吸取肾水，疏泄肾精，更属易易。此梦泄、咳嗽之所由来也。
三才封髓丹加白芍龙胆草
邓评：梦泄、咳嗽并患者，非苦寒直泻其相火不可。
再诊：接来札，知所言梦遗者，有梦而遗者也，比之无梦者，大有分别。无梦为虚，有梦为实。就左脉弦数而论，弦主肝，数主热，热伏肝家，动而不静，势必摇精。盖肾之封藏不固，由肝之疏泄太过耳。
三才封髓丹加牡蛎龙胆草青盐
三诊：迭进封髓秘元，而仍不主蛰。细诊脉息，左关独见沉弦且数。肝经之疏泄显然。
萆薢分清饮菖、薢、草、乌药、益智、青盐。去菖合三才封髓丹加龙胆草
邓评：左关独见弦数，由于肝火之亢，当无疑义，岂得因无效而遽尔变法，故四诊则病已大减矣。设非手段老练，其孰能之。
四诊，病已大减，仍守前法。
前方加白芍
原注：病得萆薢、瞿麦而大减，是湿重于火也。
诒按：首案遗泄咳嗽并提，方凡四易，而未曾有一味顾及咳嗽，想以肝火为本，治其本而标病可置之耳。
邓评：原注谓得萆薢、瞿麦而大减，观前方并无瞿麦，不识何故？想加胆草，或即瞿麦之误否？
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疾病:
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症状:
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咳嗽、梦泄、肝火、左脉弦、遗泄、肾水、梦遗
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出处:
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《增评柳选四家医案》
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