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名称:
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赵文魁医案1107058
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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腹疼、寒滞、虚寒、痛经、腰酸腿痛、血滞经闭、肝经郁热、脉象滑数、瘀血阻滞、月经不调、肝郁化火、经行腹痛、经脉不匀、肝病、肝热、肝郁、滑数、闭经、实热、痰热、血虚、抑郁、郁热、气郁
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编号:
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1107058
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关联方剂:
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胶艾四物汤
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内容:
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宣统十四年淑妃脉案
肝热诸痛案
十一月二十四日申刻，赵文魁请得淑妃脉息，右寸关滑数，左寸关弦而近数。肝经有热，气道欠调，以致腹
胀作痛，腰酸腿痛。今拟和肝养荣拈痛之法调理。
炙香附二钱青皮二钱赤芍二钱全归三钱泽兰叶二钱川断二钱牛膝二钱丹参一钱五分煨木香一钱五分
艾炭三分抚芎一钱五分引用炒阿胶六分。
〔按〕右寸关脉象滑数，滑脉其来应指圆滑，往来流利，如盘走珠。常见于实热、痰热等实证。数脉为阳热之象，脉率加快，一息五到六至。《难经九难》说：“数则为热。”滑脉常与数脉并见，主阳盛热证。左寸关弦而近数，弦脉之象端直且长，如按琴弦，指脉的动势弦紧有力，但波幅不大，弦脉主肝病，气郁不畅，又司诸痛，肝郁日久化热，痛甚气血急迫，皆可见弦而近数之脉。肝经郁热，则气机不畅。肝之经脉“循阴股，入毛中，环阴器，抵少腹”，肝失疏泄，营血不足，肝失所养，少腹作胀疼痛。本证既有肝郁化火之热，又有荣阴不足之虚寒，故养荣和肝以祛其虚寒，调畅气机，以疏解郁热，活血祛瘀以止疼痛。
药用阿胶、艾炭、赤芍、当归、抚芎共成胶艾四物汤之义。阿胶、艾炭有养血止血、温散血寒的作用。并且只取四物汤之义，而去熟地黄养血滋阴之腻滞，加丹参活血祛瘀之通行，丹参能利血脉，善调妇女经脉不匀以及血滞经闭，少腹疼痛，且丹参能散能补，故有“一味丹参功同四物”之说。上药共合适用于妇女血虚寒滞，少腹疼痛。以方证测之可知，淑妃所患大有可能是妇女痛经之疾，只是因为皇门贵族虽内有抑郁不便明言罢了，故在胶艾四物汤基础上加入行气活血之品，用香附、青皮、木香疏肝理气，调经止痛；用泽兰叶活血祛瘀，常用于经行腹痛、癸事不调等证；牛膝酸苦性平，活血祛瘀，引血下行，常用于瘀血阻滞的月经不调、痛经、闭经等证，且泽兰叶与牛膝相配，活血化瘀，调经止痛。用川断壮腰脊，行血脉，补而不滞。本方在补血养荣散寒滞的基础上，用理气活血之药，以期血海充足，经脉调畅，气血通行，而腰腹疼痛可止。
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疾病:
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症状:
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腹疼、寒滞、虚寒、痛经、腰酸腿痛、血滞经闭、肝经郁热、脉象滑数、瘀血阻滞、月经不调、肝郁化火、经行腹痛、经脉不匀、肝病、肝热、肝郁、滑数、闭经、实热、痰热、血虚、抑郁、郁热、气郁
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出处:
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《赵文魁医案选》
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