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名称:
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肖希三医案1156867
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医家:
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肖希三
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朝代:
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近现代
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标签:
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心悸、面肿、多汗、脉散、汗出不止、卧床不起、舌苔淡白、脉虚弱、月经后、汗多、便秘、短气、瘀滞、腹痛、感冒、过劳、尿少、虚汗、少寐、久病、脉痹、胸闷、畏风、头痛、气短、汗出、痹证
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编号:
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1156867
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关联方剂:
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生脉散、桂枝龙骨牡蛎汤
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内容:
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龚某，女，33岁。
初诊：1976年5月。
主诉及病史：1976年3月间患重感冒，后出现心悸、心累、多汗、畏风，并伴面肿体痛、双肩酸楚、睡眠不佳等症，经某医院检查诊断为“风心病伴广泛性心肌损伤”，屡服中西药物，疗效不显。
诊查：症见心悸心累，胸闭气紧，短气多汗，怕风易凉，头顶及全身疼痛，面肿，少寐，尿少，便秘，过劳即发，发则卧床不起，舌苔淡白，脉虚弱细数。
辨证：本例久病体弱，过用疏泄之品，致卫气受伤，腠理不固，汗出过多。汗为心液，汗多则营阴耗损，心阴心阳俱伤。
治法：宜调营卫，敛虚汗，益心血，扶心阳。拟桂枝龙骨牡蛎汤加味主之。
处方：桂枝10g白芍10g生姜10g大枣2枚甘草5g龙牡各20g潞党参30g黄芪26g丹参26g制附片10g
二诊：上方药服6剂后，汗止，头痛胸闷消失，心悸面肿减轻，唯感气短及月经后腹痛。此营卫已和，气阴初复之象，但夹瘀滞为病，宜气阴两顾，稍加活瘀之品。用生脉散加味。
处方：红参4.5g寸冬20g五味10g制附片4.5g龙骨20g牡蛎10g丹参26g红花10g
三诊：上方药服9剂，诸症若失，体力精神俱增，入冬亦不甚怕冷，眠食亦佳。以后凡有反复，服上方药数剂即安。
按语：本例心悸源于痹证。《素问?痹论》所谓“脉痹不己，复感于邪，内舍于心”者，即指此候。治疗中过用疏泄，汗出不止，以致营卫气血俱虚，故药以桂枝龙牡汤调营卫而止汗泄；继用生脉散加味益其气阴，兼用化瘀之品治其夹杂症，应手获愈。
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疾病:
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症状:
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心悸、面肿、多汗、脉散、汗出不止、卧床不起、舌苔淡白、脉虚弱、月经后、汗多、便秘、短气、瘀滞、腹痛、感冒、过劳、尿少、虚汗、少寐、久病、脉痹、胸闷、畏风、头痛、气短、汗出、痹证
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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