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名称:
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于尔辛医案1158330
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医家:
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于尔辛
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朝代:
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近现代
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标签:
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胃癌、肿块、消瘦、舌质稍红、气阴两虚、气血虚弱、舌苔剥、胃炎、舌红、伤阴、脉细、腹水、癌病
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编号:
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1158330
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关联方剂:
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内容:
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王某，女，58岁。
初诊：1990年8月16日。
主诉及病史：胃癌术后一月余曾因化疗，消瘦而体重未复，纳谷不香，稍食则胀。
诊查：术后病理检查确诊为腺癌，浸润肌层，淋巴结1/3有转移。一般情况尚可，较消瘦，两锁骨上淋巴结未见明显转移。肝肋下、剑下均一指，质地中等，未扪及肿块，腹水未叩及。舌苔剥，舌质稍红，脉细而濡。
辨证：气阴两虚。
治法：益气养阴。
处方：党参15g白术10g茯苓15g石斛10g玉竹10g八月札30g枳壳5g川厚朴5g六曲15g半枝莲30g蛇舌草30g炒谷麦芽各12g
二诊：症同前，舌质仍红。原方去玉竹，加生地黄20g、鳖甲30g，14剂。其后舌质、舌苔渐复至正常，脉亦转为濡软，诸症俱失。以后一直到1992年2月13日为止，均用上方药，稍有加减。在此期间复查，B超示其肝脾未见异常，腹部未扪及肿块。胃肠GI检查示残留胃炎，食道炎未见复发。
按语：本例亦为胃癌，其特点为舌红而苔剥。胃癌病机之一，即为燥伤胃阴。本例术前舌质如何未能得见。但一般胃癌手术常致气血虚弱，而少见胃阴伤耗。患者术后曾用化疗，化疗伤阴则较为多见。故除健脾外，另予石斛、玉竹滋养胃液。两周后，舌症未见好转，复予生地、鳖甲加强滋阴之功，逐渐康复。
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疾病:
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症状:
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胃癌、肿块、消瘦、舌质稍红、气阴两虚、气血虚弱、舌苔剥、胃炎、舌红、伤阴、脉细、腹水、癌病
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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