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名称:
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朱锡祺医案1086388
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医家:
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朱锡祺
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朝代:
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近现代
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标签:
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头晕胀痛、脉弦细、大热、阴虚阳亢、阴虚火炽、阴损及阳、心悸怔忡、口舌干燥、水不涵木、高血压、肾阳虚、苔薄腻、不寐、苔薄、胀痛、心烦、心火、不眠、畏寒
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编号:
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1086388
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关联方剂:
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内容:
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陆某，男，47岁。
初诊：1965年12月17日。
主诉及病史：血压190/134mmHg。身体素健，因1年前儿子突然死亡而悲伤过度，连续彻夜不眠。嗣后常感头晕胀痛，面赤升火，心悸怔忡，尤以紧张时更甚。曾在某医院治疗，服西药并休息年余。
诊查：口舌干燥。脉弦细，苔薄腻。
辨证：综合症情乃阴虚阳亢，心火内炽。
治法：治以滋水涵木，养血安神。
处方：当归9g丹参9g豨莶草15g夜交藤30g枣仁9g女贞子9g旱莲草12g生槐花12g夏枯草12g牡蛎30g（先煎）5剂
二诊：1966年1月26日。血压166/116mmHg。药后睡眠好转，头仍胀痛，面部生火，夜间怕冷，二足不温。脉弦细，苔保阴亏于下，阳浮于上，治以育阴潜阳，引火归原。
处方：熟地12g玉竹12g女贞子9g旱莲草12g当归9g巴戟9g仙茅9g仙灵脾9g附片9g（先入）磁石30g（先煎）萸肉6g
按语：本例因儿子暴亡，忧思郁结，伤及心阴，阴虚火炽，下及肾阴，水不涵木，厥阳偏胜，久则阴损及阳而致阴亏于下，阳浮于上，阴不敛阳，神不守舍，故现面赤升火，心烦不寐，头晕胀痛之实证，并见畏寒怯冷、二足不温之肾阳虚兼证。初以平肝潜阳、养血安神之品治疗月余，自觉症状虽有改善，但血压降之未够理想，后用育阴潜阳增入附块、仙茅、仙灵脾等温肾壮阳、引火归原之品，血压顿见下降，自觉症状显著改善，并已恢复半天工作。一般在治疗高血压时，习惯用滋阴降火、平肝潜阳之凉药；对桂枝、附块辛温大热之品，畏如蛇蝎，恐其火上添油，不敢沾唇。实际上如掌握辨证论治原则，辨明阴阳，分清虚实，有是证，用是药，处理得当，则虽用辛温大热之品，亦能获效。本例验案足可证之。
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疾病:
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症状:
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头晕胀痛、脉弦细、大热、阴虚阳亢、阴虚火炽、阴损及阳、心悸怔忡、口舌干燥、水不涵木、高血压、肾阳虚、苔薄腻、不寐、苔薄、胀痛、心烦、心火、不眠、畏寒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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