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名称:
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任继学医案1117951
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医家:
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任继学
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朝代:
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近现代
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标签:
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下脓血、身热、脉沉细而数、热毒蕴结、发热恶寒、腹痛泄泻、里急后重、不思饮食、气息微弱、四肢厥逆、四肢厥冷、苔薄黄、噤口痢、心烦、撮空、中毒、腹痛、谵语、口燥、欲饮、呕吐、痢疾、脓血、呕逆、头痛、中气、舌红
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编号:
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1117951
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关联方剂:
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参苓白术散、葛根黄芩黄连汤、芩连汤
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内容:
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赵某，女，8岁。
初诊：1975年8月3日。
主诉及病史：病之伊始，发热恶寒、头痛、腹痛、心烦懊〓，继而泛恶呕吐、腹痛泄泻，渐下脓血，里急后重，不思饮食，躁动阵发，烦转不安。家长见病势日甚，遂送往某医院住院治疗。入院后诊为中毒性痢疾，已臻危笃之期，经过抢救治疗，病情未能控制，反而热势日炽，四肢厥冷，逐渐出现昏瞀谵语，竟见摸床撮空之恶候，某医院遂下病危通知书。在此情急之下，延余往诊。
诊查：患儿面色晦黄，肌肉消损，两眼凹陷，目瞑而不合，气息微弱，胸腹灼热而膨满，四肢厥逆，不时干哕，烦乱不宁，便意频而量微，有时少下脓血，稠粘腥秽，口燥舌红乏津，苔薄黄不润，渴而不欲饮，脉沉细而数。
治法：病势确属危恶，姑拟葛根黄芩黄连汤加味施治，试观效应。
处方：葛根10g黄芩10g黄连7g甘草7g苍术10g厚朴7g陈皮10g藿香7g佩兰10g半夏7g扁豆15g白头翁10g取2剂，水煎服。
二诊：8月5日。药后身热见减，神态稍安，便次顿少，于哕呕逆基本稳定，脓血便几乎不见，有进食要求。病势已大有转机，效不更方。为开和胃气，加焦三仙各5g，鸡内金5g，取2剂，水煎服。
三诊：药后身热平复，精神转振；便色转黄，日2～3次；饮食渐增。为巩固疗效，促进正复，改投参苓白术散加味（汤剂），以调和肠胃。药后诸症消失，调养数日而痊愈。
按语：本案疫痢，系由湿浊热毒蕴结肠中，邪毒亢盛，胃阴受劫，和降失常，以致中气败损并发噤口粒治以和中降逆、清热解毒、利湿补土法，用葛根芩连汤加味，药不数剂，转危为安。
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疾病:
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症状:
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下脓血、身热、脉沉细而数、热毒蕴结、发热恶寒、腹痛泄泻、里急后重、不思饮食、气息微弱、四肢厥逆、四肢厥冷、苔薄黄、噤口痢、心烦、撮空、中毒、腹痛、谵语、口燥、欲饮、呕吐、痢疾、脓血、呕逆、头痛、中气、舌红
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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