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名称:
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孔昭遐医案1133510
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医家:
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孔昭遐
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朝代:
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近现代
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标签:
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苔薄白、舌淡红、指纹淡、脑积水、消化不良、痰瘀互结、髓海不足、小儿、多汗、产后
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编号:
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1133510
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关联方剂:
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内容:
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汪某，女，5个月。1998年4月16日。
代主诉头颅内积水4月余。
初诊患儿係剖宫产，母乳喂养，产后20余日出现囟门饱満，近作颅脑CT示脑积水约28ml左右，夜寐多汗，乳食尚可，但消化不良，大便日行2次，囟门隆凸，舌淡红，苔薄白中腻，指纹淡青。按证乃肾气亏损，髓海不足，痰瘀互结，上蒙清空，治拟补肾利水，豁痰化瘀，处方：
生黄芪9g 全当归5g 西赤芍5g 大熟地5g 粉川芎3g
紫丹参10g 粉丹皮5g 山茱萸6g 胆南星4g 天竺黄6g
路路通8g 云茯苓10g 焦山楂6g 焦神曲6g
浓煎成150ml，每服50ml，一日3次。
二诊 上方服14剂，囟门已平，智力发育尚可，乳食正常，大便日行2次，舌淡红，苔薄白，指纹淡紫，效不更方。原方又连服1个月，囟门平伏，乳食、二便正常，智力发育亦可，因小儿服药困难，自行停药，至10月30日复查颅脑CT示脑积水已基本吸收，两侧额叶体积较小，脑实质内未见异常密度影，侧脑室前角稍扩大，大脑半球前部脑沟、裂明显增宽，后部脑沟稍变深，前部蛛网膜下腔增宽，纵裂池前部增宽，脑底池扩大，提示大脑发育欠佳。目前智力发育尚可，说话、走路正常，纳、便自调，囟门尚未闭合，舌淡红，苔薄白，指纹红活，拟补脾肾、益气血、利水湿之膏方调理。处方：
炙黄芪300g 太子参120g 炒白术100g 全当归100g 大熟地100g
山茱萸120g 枸杞子150g 沙苑子120g 制首乌120g 怀山药180g
紫丹参300g 粉川芎80g 粉丹皮90g 西赤芍100g 云茯苓150g
路路通120g 福泽泻150g 车前子150g 炙远志80g 天竺黄100g
炙甘草60g 东阿胶200g 饴糖300g
上方熬煎成滋膏药，每服1匙，开水冲服，一日2次。
治疗结果（1999年8月12日） 随访得知囟门2岁闭合，智力发育正常，纳、便自调，体质尚好，唯缺钙，方头、肋骨外翻。2005年10月21日再访，患儿已7岁，复查颅脑CT正常，已上学，智力正常。
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疾病:
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症状:
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苔薄白、舌淡红、指纹淡、脑积水、消化不良、痰瘀互结、髓海不足、小儿、多汗、产后
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出处:
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孔昭遐验案选粹
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