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邵某，女，42岁。2004年5月18日。
主诉周身浮肿半年余。
初诊病延半年余，初起全身浮肿，尿蛋白（++），应用泼尼松55mg/日，现减为20mg/日，已服1周，4月29日发生尿路感染，尿频急而痛，曾在当地住院治疗。刻下仍有尿频尿痛，伴腰酸痛，胃纳尚可，但食后脘胀，大便尚利，面如满月，面肢浮肿，舌淡红，多齿痕，苔薄白，脉细数。实验室检查：抗可溶性抗原系列：抗SSA（+），抗线粒体抗体（+++），余项皆（-），皮质醇37.2mmol/L，肝肾功能：总蛋白73.5g/L , 白蛋白44.5g/L , 球蛋白29g/L，总胆红素20.7umol/L，直接胆红素8.2umol/L , 间接胆红素16umol/L, 丙氨酸氨基转移酶42u/L , 天冬氨酸氨基转移酶40u/L, 谷氨酰转肽酶65u/L, 乳酸脱氢酶371u/L，血尿素氮2.98mmol/L ，肌酐72umol/L, 尿酸 312umol/L。乙肝6项均（-），甲肝、丙肝抗体均（-）。尿常规：蛋白（-），白细胞（+），上皮细胞（+）/高倍镜。按证乃脾肾不足，水湿不化，兼有膀胱湿热未清，治拟补益脾肾，清利湿热，标本兼顾。
处方（1）：
生黄芪40g 潞党参12g 全当归12g 大生地15g 粉丹皮10g
紫丹参30g 桑寄生15g 厚杜仲15g 金樱子30g 苏芡实30g
淡黄芩18g 川黄柏15g 虎杖根20g 福泽泻15g 地肤子30g
生甘草6g
水煎服，一日2次。
处方（2）：
泼尼松20mg，一日1次。
头孢拉定0.25，一日4次。
二诊 上方服21剂，尿常规：蛋白（-），白细胞偶见，泼尼松减为15mg/日，已2周。面肢浮肿减轻，尚有尿频，舌淡红，苔薄白，脉细。症见好转，再宗前意出入。处方：
生黄芪40g 潞党参12g 全当归12g 大生地15g 粉丹皮10g
山茱萸15g 桑寄生15g 厚杜仲15g 淫羊藿30g 仙茅根15g
巴戟天12g 淡黄芩18g 川黄柏15g 福泽泻15g 生甘草6g
水煎服，一日2次。
三诊二诊方连服3个月，尿常规：蛋白（-），白细胞偶见，复查肝肾功能均在正常范围。泼尼松已减为5mg/日，面肢浮肿已消，纳食、大便自调，唯尿次仍较多，舌淡红，苔薄白，脉细。复查皮质醇较前略升高为73.9mmol/L，治疗有效，效不更方。原方续服。
四诊三诊方又服2个月，泼尼松已减为2.5mg/日。近觉右胁胀痛，纳、便尚调，尿常规：蛋白（-），尿隐血（++），红细胞0～2/高倍镜，复查肝肾功能：总蛋白 77.3g /L，白蛋白 46.1g/L，球蛋白 31.2g/L，胆红素3项均在正常范围，丙氨酸氨基转移酶 409u/L ，天冬氨酸氨基转移酶 169u/L，血尿素氮 3.09mmol/L，肌酐 37umol/L，尿酸 298umol/L，肝胆B超示：胆囊结石1.0cm大小，胆囊壁粗糙，舌淡红，苔薄白，脉弦细。肾功能刚恢复，又增肝脏损害，兼有慢性胆囊炎、胆结石，治宜标本兼顾，当于上方出入，加疏肝利胆之品。
处方（1）：
生黄芪40g 潞党参12g 炒白术12g 大生地15g 山茱萸15g
桑寄生15g 川杜仲15g 枸杞子15g 绵茵陈30g 软柴胡9g
广郁金10g 淡黄芩 15g 五味子10g 垂盆草30g 生甘草6g
水煎服，一日2次。
处方（2）：
泼尼松2.5mg，一日1次。
五诊四诊方服1个月，肝功能有所好转，2004年12月15日复查肝功能：总蛋白79.7g/L，白蛋白47.6g/L，球蛋白32.1g/L，丙氨酸氨基转移酶138u/L，天冬氨酸氨基转移酶91u/L，谷氨酰转肽酶94u/L，碱性磷酸酶113u/L，醛固酮170mg/L。守方又服2月余，2005年3月9日复查肝功能：总蛋白83.3g/L，白蛋白46.4g/L，球蛋白36.9g/L，丙氨酸氨基转移酶43.8u/L，天冬氨酸氨基转移酶31.8u/L，多次检尿常规及肾功能均正常，纳、便自调。舌淡红，苔薄白，脉细。肝肾脏损害虽已恢复，尚需巩固，今仍当以补益肝肾议治。
处方（1）：
生黄芪30g 潞党参12g 炒白术12g 全当归10g 杭白芍12g
枸杞子15g 制首乌12g 鸡血藤30g 软柴胡9g 绵茵陈20g
广郁金12g 五味子10g 垂盆草30g 酸枣仁20g 生甘草6g
水煎服，一日2次。
处方（2）：
泼尼松2.5mg，一日1次。
治疗结果上方又服50剂，泼尼松于2005年4月28日停服，复查肝肾功能及尿常规全部正常，仍守原方出入，巩固治疗1月余停药。2006年5月18日，2011年3月15日先后随访，复查尿常规及肝肾功能均正常，无不适，健康情况尚好。
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