|
名称:
|
钱伯煊医案1164205
|
|
医家:
|
钱伯煊
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
抽搐、脉细弦、舌苔黄、恶露少、子痫、滑数、下午、恶露、疱疹、四肢浮肿、脉细弦数、脉象细数、汗多口渴、舌苔黄腻、神志不清、神志清楚、大便干结、小便不利、牙关紧闭、夜寐不安、脉细数、口唇、汗出、唇干、昏睡、出血、风火、口燥、产后、舌根、自汗、舌黄、嗜睡、苔糙、泻火、血块、上午
|
|
编号:
|
1164205
|
|
关联方剂:
|
钩藤汤、琥珀散
|
|
内容:
|
王某，女，成人，已婚。
[初诊]1958年4月23日，初产妇，未做产前检查，昨晚在家分娩，胎儿拔露时，发生抽搐。夜间12时牙关紧闭，又连续抽搐5次，分娩一活婴，胎盘娩出顺利，出血不多，但产后又抽搐5次，昏睡，即送住院，入院诊断：产时子痫。血压170/140毫米汞柱，体温38.4℃，尿蛋白（+++），神志不清，全身四肢浮肿，舌苔黄尖绛，口唇干燥，脉细弦滑数。病由心肝阳亢，心阳亢则火炎于上，肝阳亢则风自内生，风火交炽，筋脉抽搐，证属子痫。治法急以镇肝熄风，清心泻火。方用羚角琥珀散及钩藤汤加味。
钩藤9克当归9克桑寄生12克 玄参9克 桔梗6克 茯神12克 陈胆星6克 远志6克 干菖蒲6克 天竺黄9克 1剂
羚角琥珀散3克，分2次服（药用胃管送下）。
[二诊]4月24日上午，产妇抽搐未作，昨日下午3时神志渐清，已能回答简单言语，今始神志清楚，汗多口渴，恶露少，夜寐不安，舌苔糙黄中垢，脉左沉滑数、右细弦数。心肝之阳，尚未平熄，治以平肝潜阳，清心豁痰，佐以化瘀。
生龙齿30克生牡蛎30克当归9克 白芍9克 玄参9克 钩藤9克 煅礞石12克 天竺黄12克 生牛膝9克 桑寄生12克 生蒲黄6克 五灵脂12克 1剂
[三诊]4月24日下午，神志清醒，自汗淋漓，恶露较多，有紫血块，嗜睡，舌苔黄腻、中根垢，脉细数而弱、左部尤甚，体温38.4℃，血压160/110毫米汞柱。治以补气养血以固本，平肝熄风以治标。
生黄芪15克党参9克白术9克 茯神9克 五味子6克 当归9克 白芍9克 钩藤9克 桑寄生12克 淮小麦12克 大枣4枚 1剂
[四诊]4月25日，汗出渐少，口唇周围有疱疹，大便干结，体温38℃，血压160/110毫米汞柱，恶露未净，纳食一般，睡眠尚可，舌苔黄垢腻，脉象细数。治以补气血，清营热。
生黄芪12克生地黄12克当归9克 白芍9克 白薇9克 瓜蒌15克 知母9克 钩藤9克 桑寄生12克 牛膝6克 1剂
[五诊]4月6日，大便得通，血压及体温亦降至正常，恶露少而不尽，唇部疱疹作痛，舌苔中垢已化、边黄腻，脉细弦数。治以养血清热。
生地黄12克当归9克白芍9克 白薇9克 丹皮9克 知母9克 生甘草6克 牛膝6克
[六诊]4月27日，诸恙均减，体温正常，但小便不利，舌根黄腻，脉细弦微数。治以养血清热，通利膀胱。
生地黄12克当归9克白芍9克 白薇9克 丹皮9克 生甘草6克 滑石12克 车前子12克 2剂
另：琥珀末1.8克，分2次冲服。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
抽搐、脉细弦、舌苔黄、恶露少、子痫、滑数、下午、恶露、疱疹、四肢浮肿、脉细弦数、脉象细数、汗多口渴、舌苔黄腻、神志不清、神志清楚、大便干结、小便不利、牙关紧闭、夜寐不安、脉细数、口唇、汗出、唇干、昏睡、出血、风火、口燥、产后、舌根、自汗、舌黄、嗜睡、苔糙、泻火、血块、上午
|
|
出处:
|
近代国医名家经典案例：妇科病证
|
收藏
倒序浏览