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名称:
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邵长荣医案1137016
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医家:
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邵长荣
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、肢体酸痛、自汗、脉沉细、舌暗淡、感冒、胸闷、纳差、苔薄白腻、慢性鼻炎、夜寐不安、支气管炎、慢性咽炎、感冒后、纳少、气滞、苔灰、痰少、头痛、外感、畏寒、胃炎、消瘦、痰多
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编号:
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1137016
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关联方剂:
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祛风散
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内容:
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徐某，女，76岁。初诊2009年4月20日。
主诉：反复咳嗽、咯痰半年。
患者2008年11月感冒，使用左氧氟沙星等药物后感冒愈，近半年反复咳嗽，咯痰量多色白泡沫样，自汗，畏寒，时有肢体酸痛，纳差，夜寐欠安，难入睡。既往有慢性萎缩性胃炎史、慢性咽炎史、慢性鼻炎史和脑梗死史，青霉素过敏史。
现症：咳嗽，痰多，自汗，怕冷，肢体酸痛，纳差消瘦，夜寐欠安，难入睡，二便调。舌暗淡苔薄白腻，脉沉细。
中医诊断：咳嗽。
西医诊断：支气管炎。
辨证：外感风寒，肺气失宣。
治法及方药：祛风散寒，宣肺化痰。
柴胡9g 前胡9g 赤芍12g 白芍12g 青皮9g 陈皮9g 姜竹茹9g 全瓜蒌12g 薤白9g 荆芥9g 防风9g 射干9g 车前草15g 羌活9g 独活9g 焦神曲9g 桂枝6g 麦芽18g 谷芽18g 7剂
二诊（2009年4月27日）服药后咯痰少不畅，自汗，头痛，肢体酸痛，胸闷，夜寐不安，早醒。舌暗淡苔灰黑，脉沉细。
荆芥9g 防风9g 吴茱萸6g 郁金9g 淮小麦30g 炙甘草9g 大枣12g 姜竹茹9g 石菖蒲9g 制天南星9g 川芎9g 淮山药30g 白术9g 陈皮9g 薏苡仁30g 桔梗9g 藿香9g 14剂
药后症状明显减轻，转方续服14剂后诸症愈。
【按语】本案患者为感冒后咳嗽，风寒客肺，肺气失宣。应当祛风散寒，宣肺化痰。但邵氏始终认为止咳重在治肝，故加柴前胡、赤白芍、青陈皮药对柔肝疏肝理气。患者年老体弱，应补虚重于祛邪，该患者咯痰量多伴胸闷气滞，纳少，故考虑痰在中焦，宜理气健脾泻水。二诊加强肺脾同补，疗效更佳。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、肢体酸痛、自汗、脉沉细、舌暗淡、感冒、胸闷、纳差、苔薄白腻、慢性鼻炎、夜寐不安、支气管炎、慢性咽炎、感冒后、纳少、气滞、苔灰、痰少、头痛、外感、畏寒、胃炎、消瘦、痰多
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出处:
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上海名老中医医案精选
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