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名称:
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朱仁康医案1151732
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医家:
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朱仁康
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朝代:
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近现代
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标签:
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水疱、天疱疮、舌红、口糜、糜烂、瘙痒、时轻时重、苔薄白腻、舌红苔薄、舌质红、脉弦滑、脉细滑、湿热、心火、湿疹、疮毒、皮炎、疱疹、浸淫、红斑
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编号:
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1151732
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关联方剂:
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六一散
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内容:
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张某，男，30岁。
初诊：1967年5月6日。
主诉及病史：1965年发病，躯干、四肢不断出现红斑、水疱，时轻时重，常于春季开始增多，夏季最重，秋冬渐渐减轻。水疱有米粒大、豆粒大、蚕豆大不等，水疱从出现到结痂，消退约历2周，但始终不断，此愈彼起，瘙痒极重。
诊查：胸背肩腋及四肢均可见散在的水疱，大小不等，疱液清澈，尼氏征阴性，部分已见结痂，尚可见皮损消退后遗留的色素沉着。诉有剧痒。口腔亦见有水疱及糜烂。舌质红、苔薄白腻，脉弦滑。
辨证：天疱疮。证属心火脾湿，湿热由蕴，发为疮毒。
治法：除湿，清热，解毒，止痒。
处方：黄芩10g赤苓10g泽泻10g生苡仁10g豨莶草10g海桐皮10g丹皮10g赤芍10g银花10g连翘10g地肤子10g白鲜皮10g六一散10g（包）5剂
二诊：5月12日。无新起水疱，瘙痒减轻，仍见口腔糜烂。舌红苔净，脉细滑。治以滋阴除湿。
处方：生地30g元参15g丹参15g茯苓10g泽泻10g地肤子10g蛇床子10g5剂药后大部分水疱痂脱而愈，未见新起水疱，痒显著减轻，口糜已止。脉苔如前。继以效方续进药5剂。
按语：本例疱疹样皮炎，中医将之归属天疱疮范畴，亦有称此为“蜘蛛疮”者。其发病机制亦如浸淫疱（湿疹），故初诊时先以利湿清热，因其舌红苔薄白腻。当见其舌红苔净、口糜不止时，改以滋阴除湿，遂见症轻而愈。
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疾病:
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症状:
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水疱、天疱疮、舌红、口糜、糜烂、瘙痒、时轻时重、苔薄白腻、舌红苔薄、舌质红、脉弦滑、脉细滑、湿热、心火、湿疹、疮毒、皮炎、疱疹、浸淫、红斑
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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