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名称:
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陈亦人医案1137554
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医家:
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陈亦人
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝阴不足、脉细、烦热、视神经萎缩、视力模糊、脉络失养、小便短赤、视物模糊、视力下降、舌质紫、苔薄白、瘀血、舌黯、尿赤、脉涩、黄斑、失明
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编号:
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1137554
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关联方剂:
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内容:
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谢某，男，38岁。
初诊：1978年9月12日。
主诉及病史：右目视力下降4年，加重20天。右目视力模糊已达4年之久，并逐渐加重。曾在南京某医院诊为视神经萎缩。迭进中西药品，效果不佳。近20天来上症加剧，几近失明，特来就诊。右目视物模糊，伴右侧头部闷痛。目干生眵，手心烦热，小便短赤。
诊查：舌质紫黯，苔薄白，脉细而涩。查视力：右眼0.8，左眼1.5。眼底镜示：视神经乳头淡白，右＞左。视网膜血管细窄，黄斑色素紊乱，右中心反光未见。
辨证：肝阴不足，血涩不畅，脉络失养。
治法：养肝柔络，辛通活血。
处方：枸杞子9g北沙参10g杭麦冬12g全当归10g细生地黄12g制首乌12g川楝子6g草红花6g五灵脂6g北细辛3g
二诊：1978年10月20日。因路途较远，故上方一直服用至今，感觉良好。视物已清，头已不痛。其他诸症均有不同程度改善。眼底检查未见明显异常。嘱上方续进，以冀巩固。
按语：是案之目干生眵，手心烦热，尿赤脉细，不难诊为肝阴不足。然除此之外，舌黯、脉涩、瘀血也为该证的关键所在。本案熔滋阴活血于一炉，寓活血祛瘀于补益之中，俾虚得补而滞得通，红花、五灵脂、细辛实画龙点睛之药，但量不易过大。
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疾病:
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症状:
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肝阴不足、脉细、烦热、视神经萎缩、视力模糊、脉络失养、小便短赤、视物模糊、视力下降、舌质紫、苔薄白、瘀血、舌黯、尿赤、脉涩、黄斑、失明
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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