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名称:
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孔昭遐医案1091372
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医家:
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孔昭遐
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹隐痛、湿热、月经、炎症、不孕、舌淡红、口渴欲饮、女子不孕、子宫肌瘤、湿热蕴结、气滞血瘀、肾虚精亏、苔薄白、苔薄黄、脉滑、腹痛、恶心、脉细、脉虚、囊肿、妊娠、早孕、呕吐
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编号:
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1091372
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关联方剂:
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内容:
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穆某，女，34岁。2009年5月19日。
主诉结婚5年未孕。
初诊结婚5年未孕，×线造影示：双侧输卵管通而不畅，伴伞端积水，右侧输卵管壶腹部炎症。B超示：子宫肌瘤，右侧输卵管部分囊性占位。月经周期尚准，色量正常，轻微腹痛，末次月经2009年5月13日，今日已净，纳食、二便自调。舌淡红，苔薄黄，脉细。按证乃湿热夹瘀阻于胞脉，治拟清化湿热，涤痰化瘀，调经种子，标本兼治。处方：
炙黄芪20g 潞党参12g 全当归12g 大生地12g 粉川芎6g
杭白芍15g 红藤30g 淡黄芩15g 川黄柏15g 白芥子10g
紫丹参20g 补骨脂10g 益母草15g 炙甘草8g
水煎服。一日2次。
二诊(2009年7月3日) 上方服至今，月经未潮，B超示：宫腔内探及孕囊及胚芽，诊为宫内早孕，偶有恶心，口渴欲饮，偶觉少腹隐痛，大便隔日一行。舌淡红，苔薄白，脉滑利。治拟清热安胎。处方：
炙黄芪20g 潞党参12g 当归身10g 大熟地12g 杭白芍15g
炒白术12g 淡黄芩15g 川黄柏15g 川杜仲12g 莬丝子12g
桑寄生12g 炙甘草8g 春砂仁8g（后下）
水煎服。一日2次。14剂。
三诊(2009年8月7日) 其夫来告，妊娠已86日，偶有呕吐及右少腹隐痛，纳谷尚可，二便自调，要求继续保胎。右少腹隐痛，当于右侧输卵管炎症有关，再宗前意，加强清热解毒。处方：
原方加金银花30g。服法同前。
治疗结果（2010年10月28日） 随访，患者于2010年2月17日剖宫产一男婴，今已8个月，身体健康。
【孔按】 不孕的原因很多，男女任何一方的异常，都会造成不孕。中医学认为女子须肾气盛，天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，男女适时交合，气血调，阴阳和，则胎孕乃成。故女子不孕，因肾虚精亏，冲任脉虚所致者，颇为常见。本案患者因输卵管炎症及囊肿引起不孕，辨其为湿热蕴结，导致气滞血瘀，冲任不通，胞脉阻滞，不能摄精成孕。治予清化湿热，涤痰化瘀，调经种子，标本兼治之法，效果颇佳。
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疾病:
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症状:
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腹隐痛、湿热、月经、炎症、不孕、舌淡红、口渴欲饮、女子不孕、子宫肌瘤、湿热蕴结、气滞血瘀、肾虚精亏、苔薄白、苔薄黄、脉滑、腹痛、恶心、脉细、脉虚、囊肿、妊娠、早孕、呕吐
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出处:
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孔昭遐验案选粹
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