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名称:
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李影医案1155908
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医家:
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李影
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朝代:
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近现代
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标签:
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视瞻昏渺、出血、视力下降、血灌瞳神、内出血、黄斑、视物模糊、云雾移睛、视物不清、血量少、暴盲、神清、血瘀、炎症
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编号:
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1155908
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关联方剂:
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内容:
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视瞻昏渺（视网膜静脉周围炎）
谷××，男，32岁，工人。1986年9月3日初诊。
主诉视物不清，视力下降3个月余。
病史患者缘于1986年6月间，突然出现视物模糊，视力下降，曾在当地医院诊断为视网膜静脉周围炎，应用维生素C、K、安络血、异烟肼等药物治疗，好转不明显。自此又反复发作3次，视力明显下降，以左眼尤甚。
检查神清语明，面色润泽，形体中等。双眼外观正常，左眼视力20cm指数，右眼0.1。眼底：左眼玻璃体呈大片絮状混浊，眼底模糊下可见颞侧静脉迁曲，黄斑区上部可见大片灰白色渗出物及片状出血，余均看不清。右眼玻璃体轻度混浊，部分静脉周有白鞘，静脉迁曲怒张，黄斑区中心凹光反射弥散。
诊断视瞻昏渺（视网膜静脉周围炎），血瘀型。
治疗活血通络，养肝补脾。
取穴：承泣、印堂、太阳、瞳子髎。
配穴：膈俞、肝俞、足三里、三阴交。
操作：局部取患侧，以0.5～1寸毫针直刺或斜刺进针，用捻转泻法，取得酸胀感为度。远端穴以1～2寸毫针，施提插、转捻补泻，取得麻胀感为度，留针20分钟，每隔4～5分钟施手法1次，每日1次。6次为1疗程。
经过2个疗程的治疗，病人眼内出血开始吸收，视力左眼为0.1，右眼0.6。
又治疗4个疗程，眼内出血完全吸收，左眼视力恢复至1.0，右眼1.2。随访1年，疗效巩固。
按语该病中医又称为“云雾移睛”、“视瞻昏渺”、“血灌瞳神”、“暴盲”等证。并认为多是由于血不循经，溢于络外，血灌瞳神而致。现代医学认为本病与内分泌、过敏等因素有关。本病的预后，如果出血量少，可以完全吸收，视力亦可完全恢复，但反复出血或出血量大预后一般较差。西医目前对本病尚无好的方法，针灸治疗常能收到显著疗效。
局部取穴可以疏通眼周气血，活血化瘀，使血行于经，并可促进眼内所出之血的吸收。取血会膈俞，统治一切血证，配以肝俞以养血止血；取足三里、三阴交以健运脾胃，统摄气血，使血行于经、不致外溢。现代医学的研究也认为，针刺足三里、三阴交可以提高人体的免疫机能，调整内分泌系统，这对于预防本病的复发和促进炎症的消退起到积极作用。
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疾病:
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症状:
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视瞻昏渺、出血、视力下降、血灌瞳神、内出血、黄斑、视物模糊、云雾移睛、视物不清、血量少、暴盲、神清、血瘀、炎症
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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