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名称:
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肖希三医案1135150
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医家:
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肖希三
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朝代:
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近现代
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标签:
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口唇、舌苔白腻、脾胃湿热、舌质红、脘腹胀满、湿热壅滞、热极生风、小便黄、脉濡数、脉微数、脘腹、胃热、脉数、湿热、口干、苔白、口臭、便秘、便闭
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编号:
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1135150
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关联方剂:
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平胃散、泻黄散
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内容:
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钟某，女，40岁。
初诊：1979年5月8日。
主诉及病史：口唇奇痒难忍已半年，内服扑尔敏、B族维生素及中药等未愈。
诊查：就诊时，唇红而干，口气臭秽，脘腹胀满，大便闭结，小便黄而短少。舌苔白腻，舌质红，脉濡数。
辨证：为脾胃湿热壅遏，浊气上泛。
治法：以平胃散加味，清泻脾胃湿热。
处方：黄芩10g黄连6g苍术10g藿香10g陈皮10g厚朴6g酒军6g甘草3g
二诊：服上方药2剂后，口唇奇痒、口臭、脘腹胀等症均减轻，大便已通，但口唇仍色红、燥痒、灼热。舌苔白腻渐退，舌质红，少津，脉数。仿泻黄散意加味，以清热生津。
处方：焦栀10g石斛18g藿香10g防风10g玄参18g玉竹10g花粉10g荷叶10g
三诊：5月31日。服上方药4剂后，唇痒消除。诊得口唇仍微显红燥，苔白、舌质红减退，脉微数。令其再服上方药4剂，后病愈。
按语：口为脾窍，唇为脾之外候，湿热壅滞脾胃，故脘腹胀满，湿蕴化热，热极生风，风邪郁闭脾经，故口唇奇痒难忍。脾胃热炽，耗伤津液，上则口干唇燥，下则便秘溺赤；舌苔白腻，脉象濡数，正是脾胃湿热郁遏之证。初诊以平胃散燥湿泻满，芩、连、酒军清热通便，藿香芳化浊湿。二诊时，唇色红燥、灼热，痒未全止，则系湿热灼伤津液，仿泻黄散意，加石斛、玉竹、花粉、玄参以清滋脾胃之阴，加荷叶醒脾开胃，又能引诸药之力上达病所，故收速效。
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疾病:
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症状:
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口唇、舌苔白腻、脾胃湿热、舌质红、脘腹胀满、湿热壅滞、热极生风、小便黄、脉濡数、脉微数、脘腹、胃热、脉数、湿热、口干、苔白、口臭、便秘、便闭
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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