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名称:
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魏长春医案1157220
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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虚劳、血痹、咯血、舌淡红、咳嗽、肌肤甲错、咳嗽痰多、寒热往来、舌红苔黄、心悸气促、心悸不宁、胸胁刺痛、脉沉弦、脉软、脉弦、寒热、胁痞、瘀滞、虚损、血瘀、有汗、瘀血、无汗
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编号:
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1157220
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关联方剂:
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金铃子散、逐瘀汤、牡蛎汤
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内容:
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陈林宝君夫人，年五十岁。四月十六日诊。
病名：咯血后虚损。
原因：去年冬季咯血，血止瘀留，胸胁痞满，服药日久无效。
证候：心悸气促，胸臂胁肋疼痛，右半身有汗。
诊断：脉沉弦滑大，舌红苔黄。咯血之后，瘀滞于络，故见胸胁刺痛，左半身无汗。治宜养正逐邪，通络攻瘀，俾瘀血去，病可已也。故金匮血痹虚劳合篇，盖虚劳者必血痹，而血痹者未有不虚劳，治虚劳当知治血痹，治血痹亦即所以治虚劳也。其用大黄虫丸，多取破血之药，不嫌其峻。后人学识肤浅，以为虚劳，至肌肤甲错，奚堪再任攻破。惟王清任识见超卓，著医林改错一书，以为百病多由血瘀，其立言虽近于偏，然逐瘀汤歌诀，有血化下行不作劳之语。故唐容川亦盛称清任有识也。
疗法：虚体夹瘀之证，不宜腻补，拟以通络破瘀降逆，二加龙骨牡蛎汤合旋复花汤加减。
处方：化龙骨四钱生牡蛎八钱生白芍三钱炙甘草一钱白薇三钱淡附子五分参三七一钱西藏红花五分旋复花三钱包煎
次诊：四月十八日。脉弦，舌淡红。寒热往来，咳嗽痰多，嗽则胸臂掣痛。痰瘀未化，用旋复代赭汤加味，镇逆和营补中。
次方：旋复花三钱包煎炙甘草一钱生代赭石八钱西党参二钱制半夏三钱生姜一钱茯苓三钱红枣四个参三七一钱生牡蛎八钱紫石英八钱
三诊：四月二十日。寒热已退，咳嗽未止，脉软，舌淡红润，右半身出汗。血痹虚劳之证，胃纳未强，拟镇逆调中和营法。
三方：旋复花三钱包煎代赭石四钱西党参二钱炙甘草一钱制半夏三钱生姜一钱淮牛膝三钱红枣四个杞子三钱丹参三钱白芍三钱
四诊：四月廿二日。咳嗽欲呕，心悸不宁胃气未展，用辛甘温养气血法。
四方：广木香三分阳春砂仁五分研冲当归三钱桂枝五分小茴香一钱白芍三钱茯苓三钱炙甘草一钱鸡血藤三钱生姜一钱红枣四个北秫米四钱制半夏三钱
效果：服后咳止汗敛，病痊。
炳按：血痹虚劳，初瘀在络，余屡用金匮旋复花汤合金铃子散，即叶氏辛润通络法，亦甚效。
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疾病:
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症状:
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虚劳、血痹、咯血、舌淡红、咳嗽、肌肤甲错、咳嗽痰多、寒热往来、舌红苔黄、心悸气促、心悸不宁、胸胁刺痛、脉沉弦、脉软、脉弦、寒热、胁痞、瘀滞、虚损、血瘀、有汗、瘀血、无汗
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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