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名称:
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朱锡祺医案1156991
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医家:
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朱锡祺
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朝代:
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近现代
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标签:
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胸闷、高热、气短、舌苔薄黄、余热未清、精神不振、胸闷气短、心阴不足、苔薄黄、脉沉细、脉细数、脉散、苔薄、热病
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编号:
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1156991
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关联方剂:
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大枣汤、生脉散
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内容:
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徐某，女，32岁。
初诊：1974年11月4日。
主诉及病史：1973年4月高热后出现胸闷，气短，脉来间歇，经某院作心电图检查：心肌损
害。诊断：心肌炎。住院治疗月余，未见明显好转。
诊查：目前胸闷，气短，早搏频繁，精神不振。脉沉细、结代，苔薄黄。
治法：治拟养心益气，清热解毒。
处方：丹参12g麦冬9g五味子6g太子参12g郁金9g香附9g降香6g银花9g大青叶15g蒲公英15g龙齿15g淮小麦30g炙草6g红枣7枚
二诊：11月11日。药后精神好转，胸闷已轻。脉细数，苔保再拟原法加减。
处方：当归9g赤白芍各9g景天三七30g麦冬9g太子参12g降香6g郁金9g龙齿15g蒲公英15g地丁草15g牡蛎30g淮小麦30g炙草6g红枣7枚连续服药月余，自觉症状明显好转，胸闷气短已平，精神亦振。心电图复查：明显改善。建议适当参加体育锻炼，动静结合，巩固疗效。
按语：本病例经过系统检查，诊断明确。中医辨证为心气、心阴不足。采用生脉散合甘麦大枣汤加味治疗。方中不用党参，以防益气太过，有助火之弊；丹参养血，活血，祛瘀；龙齿、牡蛎重镇安神；五味子敛心阴。患者系高热后热病，可能与其细菌或病毒感染有关，同时患者舌苔薄黄，中药辨证为余热未清。故投以蒲公英、大青叶、地丁草、银花等以清热解毒，配合诸药。疗效较为满意。
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疾病:
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症状:
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胸闷、高热、气短、舌苔薄黄、余热未清、精神不振、胸闷气短、心阴不足、苔薄黄、脉沉细、脉细数、脉散、苔薄、热病
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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