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名称:
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张山雷医案1166793
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医家:
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张山雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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休息痢、滞下、脉沉、血痢、脉迟、中气、湿热下注、里急后重、舌薄白、舌尖红、劳累、腹胀、腹痛、后重、内痔、呃逆、舌根、水泻、纳呆
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编号:
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1166793
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关联方剂:
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沉香曲、半硫丸、枳实导滞丸
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内容:
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朱左。病起血痢，今腹不痛而大便未正，时有血水，脉迟细。法宜补中行气。
炒潞党7.5克 焦冬术4.5克 广木香1.8克 台乌药7.5克小青皮7.5克 炒阿胶4.5克 甘杞子4.5克 大元地9克炒川柏9克 槐花米7.5克 带壳砂仁打1.2克
二诊：血痢久缠，昨授补中，胃苏神振。但大便仍带淡红血水，脉迟舌已生苔，中心一路光滑。仍宜补摄。
炒潞党6克 焦冬术7.5克 炒阿胶珠4.5克 砂仁末1.2克同杵大元地12克 甘杞子7.5克 生西芪7.5克 广木香2.4克小青皮4.5克 台乌药4.5克 炙甘草1.2克 炮姜炭0.9克煨升麻1.2克
朱右。休息痢于今四年，腹尚作痛，仍有里急后重，而肛门紧窄，是湿热下注，且有内痔。脉沉分弦劲，舌根腻尖滑质淡，中气已伤，虚实兼证，用药分寸最宜斟酌。拟先和中行气，并泄直肠余蕴。
炒潞党4.5克 炒冬术4.5克 台乌药4.5克 广木香1.8克小青皮4.5克 地榆炭6克 炮姜炭1.5克 生紫草4.5克川柏皮4.5克 全当归4.5克 海南槟榔2.4克 赤芍4.5克
二诊：昨授和中运滞，胃纳知味，而后重未除。脉沉按固弦，轻按则弱，中虚已露，然舌颇白腻，余湿不化，是脾运不良，法需健脾以化余滞。四年宿恙，诚非仓猝可蠲，惟中州轻健，斯渐能康复矣。
炒潞党4.5克 炒冬茅术各4.5克 台乌药4.5克 广木香1.8克 炒白芍6克 海南槟榔4.5克 当归全6克 川黄连2.4克生紫草4.5克 小青皮4.5克 枳实导滞丸12克，包煎
章左。休息痢起已两年，劳累复作，腹胀甚剧。红白并见，脉左小数弦搏且浮，右则细软，舌尖红中燥。根本大亏，甚非轻渺，姑与和调木土。
炒贡潞4.5克 广木香2.4克 生鸡内金4.5克 侧柏炭6克炒川柏4.5克 四花青皮4.5克 绿升麻1.2克 当归全4.5克焦冬术4.5克 生芪皮4.5克 海南槟榔2.1克 大白芍6克炒沉香曲4.5克 另用苦参子仁每10粒作服。
二诊：休息痢昨授扶中运化，稍减一筹。脉左弦，右浮按软，重按亦弦，舌薄白不腻，仍守昨意。
炒贡潞6克 淮山药6克 生鸡内金6克 广木香2.4克四花青皮4.5克 炒建曲4.5克 地榆炭4.5克 侧柏叶炭6克绿升麻1.8克 生黄芪4.5克 大白芍4.5克 炒山萸肉9克春砂仁1.2克，打 另服苦参子6克。
汪左。休息痢缠绵多年，脾气不运可以想见。小溲短数，脉右手重按固弦，左极细实，舌尚浊，纳呆而不化，且泛恶。治法姑先健运行气。
制香附二钱 炙鸡金4.5克 台乌药4.5克半硫丸4.5克，分两次服 花槟榔3克 炒党参4.5克 丁香柄4只干柿蒂9克 生打延胡索6克 青陈皮4.5克 炒六神曲6克
吴茱萸9克与生附子2枚打烂研布包涂足心。
二诊：休息痢前议和中，滞下固不能即调，而呃逆较轻，脉虽细软，而重按仍弦。有年久恙，仍守通补兼施。
炒党参4.5克 广木香2.1克 焦白术4.5克 台乌药4.5克炙鸡金4.5克 六神曲4.5克 丁香柄5只 焦茅术4.5克佩兰4.5克 生延胡6克 花槟榔2.4克 小青皮4.5克带壳紫菀仁2.4克 半硫丸4.5克，分两次吞
卓翁。素来大肠固涩之体而患滞下，本当大补中气而兼固涩封锁为治。奈参、术频投，始而似应，继则受劫。日来下次转多，挟红?挟腻，询得秽气不盛，亦不觉热，腹痛大减，但知?胀，其非实积已了然。脉沉小左手转实，右关弦劲，此土气柔弱，肝木胜之。舌后半虽有黄苔，前心一路光滑如磨，真阴耗象又是明征。病淹日久，正气日伤，殊虑棘手。况乎胃大呆，中州无健运之权。惟素体如是，除补中兜涩而外无他技，断不能与寻常实证宜于攻破者作一例观。兹商同吴先生议于补脾之中，稍参行气和肝，固涩下焦关闸，惟冀稍稍相应，方是转泰。希高贤商正。
老山别直参4.5克，另煅分冲 制野于术4.5克 陈枳壳1.2克藕粉炒阿胶珠4.5克 川黄连1.2克，同炒 淡吴萸10粒 椿根皮9克
苦桔梗6克 赤石脂15克，包 白芍炭12克 广木香2.4克金铃子肉6克 延胡索2.4克 贯仲炭4.5克 煨升麻1.2带壳春砂仁1.2克，打 鸦胆子去壳，14粒，桂圆肉包，早、中晚各吞14粒
二诊：函述滞下较减，时如水泻，惟滞犹未净，胃纳渐苏，最为泰境。睡醒喉舌枯涩，明是胃液大耗，舌心中光亦是明征。前议补中兜涩似有小效，法应踵步，参以养液。尚希吴先生同商致用。
老山别直参4.5克，另炖分冲 生大芪4.5克 北沙参9克制野于术6克 陈枳壳1.2克，同炒 甘杞子12克干藿石斛12克，先煎 藕粉炒阿胶珠6克 赤石脂30克，生打禹余粮30克，二味包煎 煨升麻1.2克 煨益智仁1.2克 木香2.4克白头翁9克 炒白芍9克 另鸦胆子仍如前法日服三次14粒
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疾病:
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症状:
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休息痢、滞下、脉沉、血痢、脉迟、中气、湿热下注、里急后重、舌薄白、舌尖红、劳累、腹胀、腹痛、后重、内痔、呃逆、舌根、水泻、纳呆
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出处:
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《张山雷专辑》
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