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名称:
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叶天士医案1149411
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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呕吐、胸腹胀满、气滞、产后、反胃、浮肿、腹满、怕热、气逆、痰涎、畏寒、腰痹、阴厥、脐突
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编号:
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1149411
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关联方剂:
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大半夏汤、左金丸
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内容:
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宿症脘胀，似乎气滞，从小产后失调，病起三年不愈。病伤日虚，不思纳谷，经候如常。及立夏小满，经候不来，食下即吐，汤饮下咽，脘中胀痹，腹满脐突，大便旬余始解。始而畏寒，今渐怕热。呕吐，先出有形之物，继以痰涎白沫，味必酸浊。参诸《经》旨，全是足厥阴肝经受病，阳化内风，乘犯阳明胃土。胃不主乎顺趋达肠，遂成反胃之症。治宜理肝木以安土，但气逆沸腾，阳药不能下膈，势必随涌。议分治方法于下。
左金丸盐水煮，蒸饼和丸。
左金平肝，苦辛气味，尤虑下行未速，加盐味令其下行。宗《内经》《本草》，咸苦之味入阴厥，阳浊气退避。胃乏中流砥柱，势必风阳再逆。议坐镇中宫木火，庶不乘土。服左金丸逾二时，继用钉头、代赭石、化州橘红，饭和丸，煎大半夏汤，加姜汁送下。
再诊 昔人云： 吐中有散。谓多呕多吐，诸气升腾而散。《内经》以阳明经脉主束筋骨，以利机关。今为厥阴风木久侵，中虚困穷，清空溃散，致浊蒙蟠聚，不徒胸腹胀满，腰痹肌膜，亦令浮肿。左金泻肝止呕吐，谓肝家郁勃上冲，大苦寒降其逆，大辛热泄其气。丹溪制方之义，以相火内寄于肝胆。上升之气，皆从肝出，气有余便是火。此非有余，因数日不食，阳明胃土伤疲已极，中无砥柱，木横浊攻。历考治胀诸贤，河间分消三焦，戴人必攻六府，此皆有余治法。今乃虚症，若呆钝补阳，适助其胀。议通阳明兼泄厥阴法。
人参 川楝子 延胡索
麻仁 茯苓 茺蔚子
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疾病:
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症状:
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呕吐、胸腹胀满、气滞、产后、反胃、浮肿、腹满、怕热、气逆、痰涎、畏寒、腰痹、阴厥、脐突
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出处:
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三家医案合刻沈氏医案
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