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名称:
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恽铁樵医案1172504
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医家:
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恽铁樵
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朝代:
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近现代
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标签:
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正虚邪实、神昏谵语、胸满、下气、水泻、神昏、伤寒、呕吐、腹胀、发热
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编号:
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1172504
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关联方剂:
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瓜蒂散、紫雪
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内容:
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徐童，初起发热，旋即水泻，见四肢颤动神昏。先曾服中药，后入医院，现在泻止而腹胀，胸满而呕黄水，有白?， 自搔鼻，神气不安详，饮食不得入，肌肤嘆干，手掌热，肠胃室塞不通，而又见甚重之虚证，起病迄今已二十天。照此情形有万分危险，甚少希望，因虚甚不能用药使呕，更无用泻药之理，但胃肠窒塞不通，药不能受，则无办法。十一月二十六日。
川连二分，生山栀钱半，枳实一钱，南瓜蒂两个（切），归身三钱，栝蒌霜钱半，竹茹钱半，姜半夏钱半，右药煎一大碗，分做六份，先缓服一份，不问能受与否，若吐则听其吐，约两点钟后再缓服一份，此药若能受，即当有大便，然后进另方： 钗斛三钱，麦冬三钱，川贝三钱，细生地三钱，归身三钱，茯神三钱，杏仁三钱。
服前方如见其吐，或见大便，可接服此方，此药煎要浓，病人如其闷甚，可加紫雪丹一分；如其夜半热高，神昏谵语，可加犀角一分冲服。
章注：此证正虚邪实，历时又久，虚不可补，实又不可泻，正是无可奈何。胃肠窒塞不通，除攻泻无办法，不得已思其次，欲以呕法，然呕法亦宜于实证，虚证不能胜，权衡轻重，取上夺呕吐法，所处两方，说得头头是道，毕竟投药未必能如如意珠也，然大法与病理赴合，假使得能微吐，则上下气通，当有大便，此理稍赜，说详《伤寒论辑义》按瓜蒂散条注释。
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疾病:
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症状:
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正虚邪实、神昏谵语、胸满、下气、水泻、神昏、伤寒、呕吐、腹胀、发热
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出处:
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《药庵医案》
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