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名称:
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陈匊生医案1111634
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医家:
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陈匊生
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、寒湿、气血两亏、气痛、房劳、寒热、霍乱、劳乏、留结、内痈、便结、呕吐、燥结、热结、呻吟、外感、误治、血结、尿少
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编号:
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1111634
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关联方剂:
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二陈汤、清润汤
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内容:
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腹痛一证，有热，有寒，有气，有血，有浊，有虫，有实，有虚，有内停饮食，有外感风寒，有霍乱，有内痈，治苟如法，虽数年宿恙，不难应手奏功。壬辰冬，余寓天津，苏州严某，每于申时后、子时前，腹中作痛，上乘胸脘，甚至呕吐，静养则痛轻而缓，劳乏则痛重而急。病经十年，医治不效。余切其脉，虚细中见弦数象，知是气血两亏之?体，中有酒积未清，故至申子二时，蠢然欲动，尝见书载祝由科所治腹痛证一则，与此情形颇合，惟彼专去病，故用二陈汤加川连、神曲、葛根、砂仁，而此则病经多年，正气既虚，阴血亦损，法当标本兼顾，因师其方，加参、术、地、芍治之，服至十数剂，病果由重而轻，由轻而痊矣。当此症初愈时， 十年夙恙，一旦奏功，人闻其异，索方视之，以为效固神奇，药乃平淡，莫名所以然，殊不知治病原无别法，不过对症用药而已，药与症合，木屑尘根，皆生人妙品，岂必灵芝、仙草，始足却病以延年！
少腹正中，为任冲分野；厥傍，为厥阴肝经分野。其痛满有三：曰燥结，曰热结，曰血结，皆为内有留着，非虚气也。甲午，都中有胡某，少腹气痛，上冲两胁，日夕呻吟，甚且叫号，并见面赤汗淋，尿少便结等症，来延余诊。切其脉，痛极而伏，按之许久，指下隐隐见细数而浮之象，审是阴不济阳，阳气炽张，横逆无制所致，法当微通下窍，使浊阳不上干，诸症斯已。用清润汤加羚羊角。一剂，二便通，痛遂平，后承是方加减而愈。时有自命为知医者，进而问曰：“热则流通，通则不痛，凡治腹痛，总以温通为宜，今用清利，其偶然乎？”答曰：固哉！子之论治病也，夫热则流通一语，是与寒则凝滞对待而言；通则不痛一语，是统言寒热虚实。“通”字当作“和”字解，犹言和则不痛也。今子牵合言之，是诬书之通者而不通矣。其能令病人不通者而通乎？血温通与清利，治法何常之有？子谓治腹痛总以温通为宜，此等识见，真如井底蛙，日处井中，因以为天极小，只有寒气与湿气，殊不知井以外，风、火、燥、暑四气较寒湿而倍之。并寒湿二气，久之亦从火化乎，况乎五志之火，六欲之火，七情之火，人固无在不与火为缘乎？惟寒邪初中，寒食留结，或房劳致损，或力役致伤，与夫病久误治致虚，则不得用清利之剂，又当温而通之，更温而补之。总之，病无定情，治无定法，可温则温，可清则清，可通则通，可补则补，随症论治而已，若执一见以治病，其不误人者几希！
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疾病:
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症状:
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腹痛、寒湿、气血两亏、气痛、房劳、寒热、霍乱、劳乏、留结、内痈、便结、呕吐、燥结、热结、呻吟、外感、误治、血结、尿少
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出处:
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《诊余举隅录》
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