|
名称:
|
刘渡舟医案1115866
|
|
医家:
|
刘渡舟
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
中气、阴阳失调、产后、喜温喜按、血虚、失血、面色青黄、脾胃虚寒、大便溏、苔薄白、胃脘痛、自汗出、虚寒、虚劳、舌淡、脾虚、虚羸、阳虚、脉弦、带下、自汗
|
|
编号:
|
1115866
|
|
关联方剂:
|
桂枝汤、小建中汤
|
|
内容:
|
李某 女，28岁。
1991年5月29日初诊
产后失血，形体虚羸，饮食衰退，脾气先伤。近日又因气恼发生胃脘拘急疼痛，喜温喜按，泛吐清水，自汗而面色青黄，后背酸痛，并有带下，大便溏又有虚寒证情，舌淡，苔薄白，脉弦按之无力。证属产后脾虚肝逆，阴阳失调。治当温中补虚，和里缓急。为疏黄芪建中汤。
黄芪15克 桂枝10克 白芍30克 炙甘草6克 生姜10克 大枣12枚 饴糖30克
服五剂而病愈。
按：产后失血，导致血虚气衰，阴阳失调，中气不建；又因气恼，肝气乘之，故见胃脘拘急而痛，喜温喜按。阳虚不固，故自汗出；血虚不养，则后背酸痛。证属气血营卫俱不足，阴阳失调而不相维系，所以在治疗上当以调和阴阳气血为要务。《金匮心典》指出：“欲求阴阳之和者，必于中气，求中气之立者，必以建中也。”本案建中气，宜从两方面着手：一是甘温补益脾气，建运中州；二是补血柔肝缓急，以节制肝木克伐脾土。待脾气得建，则能执中央以运四旁，从阴引阳，从阳引阴，俾使阴阳调和，气血充盛。
黄芪建中汤用桂枝汤调和脾胃营卫气血，甘温补中；倍白芍以缓肝气之急，与甘草相配，又能酸甘化阴，滋润脾胃；加饴糖，益脾气而养脾阴，兼能缓肝之急。主药黄芪甘温升阳，益补太阴，善立中州之气。本方较小建中汤补益中气之功更强，故《金匮要略》在“虚劳里急”后又加“诸不足”三字。本方虽气血并补，阴阳并调，但其功偏于温补，临床用于治疗胃脘痛而属脾胃虚寒者，疗效确切。（《刘渡舟临证验案精逊）
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
中气、阴阳失调、产后、喜温喜按、血虚、失血、面色青黄、脾胃虚寒、大便溏、苔薄白、胃脘痛、自汗出、虚寒、虚劳、舌淡、脾虚、虚羸、阳虚、脉弦、带下、自汗
|
|
出处:
|
《刘渡舟临证验案精选》
|
收藏
倒序浏览