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名称:
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肖希三医案1141364
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医家:
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肖希三
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝痈、肝经湿热、腹胀、头晕、发热、脉弦数有力、面色青黄、湿热内蕴、下痢赤白、舌质红、苔黄腻、肝脓疡、胀痛、老年、肝郁、腹痛、脾弱
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编号:
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1141364
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关联方剂:
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丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤
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内容:
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马某某 男，60岁。
初诊：1962年春。
主诉：患者发热，头晕，腹胀，腹痛，下痢赤白、日十余次，右胁下长包块。经××县医院剖腹探查，诊断为“阿米巴性肝脓疡”，转我院请肖老会诊。
诊查：症见老年体弱，面色青黄。腹鼓如盂，按之胁下有包块。诊脉弦数有力，苔黄腻而厚边微白，舌质红。
辨证：此系湿热内蕴，肝郁成痈。
治法：宜清肝经湿热为主，选龙胆泻肝汤加减。
处方：
龙胆草6克 栀子9克 黄芩9克 柴胡6克 泽泻9克 车前仁9克 木通9克 银花15克生地9克 当归9克 金钱草15克麦芽9克 甘草3克
二诊：服药二剂，发热腹胀均减，痢下赤白也少，时解黑便。易方丹栀逍遥散加减。
处方：
丹皮6克 栀子9克 柴胡6克 当归9克 白芍9克 白术9克 茯苓9克 黄连6克 吴萸3克 银花15克 甘草3克
三诊：服药四剂，前证均减，惟头晕较甚，胸腹饱胀。仍守前方，先后加入菊花12克、杜仲12克、石决明24克、三仙各9克、青皮6克、佛手9克
四诊：上方出入连服药十剂，大便正常，饮食增加，精神好转，腹不胀痛，腹部包块消失。嘱停服中药，重饮食调养，回家休息。
按：经云：“期门隐隐痛者，肝痈；其上肉微起者，肝痈。”本案系木强土弱，肝气横暴无制，脾弱失其健运，气血为之稽留，泣而不通，郁而生热，热甚则肉腐，肉腐则成肝痈。治以龙胆泻肝汤清泻肝经湿热，直折病之嚣张邪势。服药二剂见效，出入十余剂收功。（《中国现代名中医医案精华》）
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疾病:
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症状:
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肝痈、肝经湿热、腹胀、头晕、发热、脉弦数有力、面色青黄、湿热内蕴、下痢赤白、舌质红、苔黄腻、肝脓疡、胀痛、老年、肝郁、腹痛、脾弱
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出处:
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《中国现代名中医医案精华》
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