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名称:
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高辉远医案1144068
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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尿血、气短懒言、小腹坠胀、身倦乏力、劳累、头昏、溺血、尿路感染、热结膀胱、舌质淡红、脾虚气陷、脉虚软、过劳、舌脉、苔白、血症
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编号:
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1144068
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关联方剂:
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八正散、补中益气汤、益气丸、小蓟饮子
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内容:
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胡某 女，28岁。1992年4月10日初诊。患者间断性尿血4年余，加重1个月。发病以来溺血时发时止，过劳后更易复发。西医检查确诊为：慢性尿路感染。长年间断性服用复方新诺明，吡哌酸等药物，或口服八正散、小蓟饮子等中药之剂，未能收效。终日抑?郁，苦恼不堪。近1个月因劳累后小腹坠胀，尿血复发，小溲微有淋沥不爽，伴有气短懒言，身倦乏力，头昏欲寐，故延邀高师会诊。观舌质淡红，苔白，脉虚软。化验尿常规：红细胞满视野，白细胞8～10。高师辨析为病久伤脾，脾虚气陷，摄血无权而致尿血症，治拟益中升阳为主，兼以养阴清热之法。药用生黄芪10克，白术10克，太子参10克，升麻3克，柴胡3克，当归10克，陈皮3克，炙甘草5克，知母6克，黄柏5克。每日1剂，分2次服。10剂药后尿血偶见，小腹坠胀减轻。仍有气短懒言，身倦乏力，头昏不适。守方再进6剂，诸证较前好转，舌脉同前。改投补中益气丸，每日2次，每次6克，温开水冲服。停汤剂改丸药调治廿天，精神复振，症状消失，尿常规正常。高师嘱患者禁劳累，定期门诊复查观察。嗣后随访，病愈未发。
按：尿血一证，《金匮》虽有“热在下焦者则尿血”一语，系指热结膀胱之实证而言。然尚有虚证，故临证当责之心脾肝肾诸脏。本例患者溺血久延，前医只注重以清利凉血为常法，而疏于益脾，故愈治益甚。高师审证明断，施以补中益气汤更味，益中升阳，佐以滋阴清热，其病豁然而愈。所谓中医治病，贵在辨证，诚不我欺。（《高辉远临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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尿血、气短懒言、小腹坠胀、身倦乏力、劳累、头昏、溺血、尿路感染、热结膀胱、舌质淡红、脾虚气陷、脉虚软、过劳、舌脉、苔白、血症
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出处:
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《高辉远临证验案精选》
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