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名称:
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魏长春医案1136047
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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湿热、脉滑、阳明湿热、舌红、咳嗽、暑湿、热咳嗽、舌质绛、干燥、郁热、气逆、便溏、五脏、痰白、痰粘、舌润
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编号:
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1136047
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关联方剂:
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益元散
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内容:
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冯嘉章，年二十岁。民国十五年八月十四日诊。
病名：痿。
原因：暑湿热邪，遏伏成痿。
证候：脚膝痿麻，不能步履，身热咳嗽，痰白气逆，头汗齐颈而还，便溏溲少。
诊断：脉滑，舌红。证系暑湿热邪，蕴于阳明。夫阳明为五脏六腑之海，总宗筋，主束骨而利机关。阳明虚，则宗筋纵。带脉不引，故手足不用而成痿，是指虚证而言也。此证乃火邪伏于胃中，与虚证不同。所谓治痿独取阳明者，亦非仅补阳明一法也。治阳明之火邪，使其下干于气血之中，则湿热清，而筋骨强，筋骨强则足痿以起矣。朱丹溪曰：治痿以清热为主，不可作风治，而用风药，诚得取阳明之义者也。
疗法：先用化湿清暑，疏通郁热。
处方：苏叶一钱槟榔三钱枳壳一钱生米仁八钱通草一钱泽泻三钱大腹皮三钱川牛膝三钱旋复花三钱包煎苦杏仁三钱象贝母三钱
次诊：八月十六日。服药后，热减气平，咳嗽，溲少，脉滑，舌红。脚痿不能行动，暑湿伏邪未清。拟清太阴阳明。
次方：益元散四钱车前子三钱大腹皮三钱泽泻三钱生米仁八钱川牛膝三钱银花三钱川萆薢三钱猪苓三钱槟榔三钱赤芍三钱玄参三钱
三诊：八月十八日。暑湿伏邪成痿，投疏化剂，伏湿化燥，脉滑，舌质绛糙起刺，唇口干燥，咳嗽痰粘，小溲混浊黄短，热势减轻，足能行动。拟甘寒清暑，淡渗化湿。
三方：生石膏八钱知母三钱黄芩三钱生米仁八钱原麦冬三钱玄参三钱鲜生地四钱川柏二钱木瓜一钱川萆薢三钱益元散四钱泽泻三钱
效果：服药二剂，热退舌润，胃苏，足健行，病愈。
炳按：此治阳明湿热，羁留下焦而成足痿，主旨在清阳明湿热，以利关节，亦不背经旨也。
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疾病:
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症状:
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湿热、脉滑、阳明湿热、舌红、咳嗽、暑湿、热咳嗽、舌质绛、干燥、郁热、气逆、便溏、五脏、痰白、痰粘、舌润
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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