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名称:
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张乃修医案1169032
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医家:
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张乃修
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朝代:
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清代
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标签:
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噎塞、舌红苔黄、咳嗽多痰、肝气不和、噎膈、脉细、口干、肝火
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编号:
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1169032
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关联方剂:
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内容:
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胡云台方伯，年逾花甲，阴液已亏，加以肝气不和，乘于胃土，胃中阳气不能转旋。食入哽阻，甚则涎沫上涌。脉两关俱弦。噎膈根源未可与寻常并论。姑转旋胃阳，略参疏风，以清新感。
竹沥半夏一钱五分炒竹茹一钱川雅连五分淡黄芩一钱五分淡干姜三分白茯苓三钱桑叶一钱池菊花一钱五分白蒺藜一钱五分白檀香一钱，劈
二诊：辛开苦降，噎塞稍轻。然左臂作痛，寐醒辄觉燥渴。脉细关弦，舌红苔黄心剥。人身脾为阴土，胃为阳土，阴土喜燥，阳土喜润。譬诸平人，稍一不慎，饮食噎塞，则饮汤以润之，噎塞立止，此即胃喜柔润之明证。今高年五液皆虚，加以肝火内燃，致胃阴亏损，不能柔润，所以胃口干涩，食不得入矣。然胃既干涩，痰从何来。不知津液凝滞，悉酿为痰，痰愈多则津液愈耗。再拟条达肝木，而泄气火，泄气火即所以保津液也。然否即请正之。
香豆豉光杏仁郁金炒蒌皮桔梗竹茹川稚连干姜六分煎汁收入枇杷叶黑山栀白檀香
三诊：开展气化，流通津液，数日甚觉平和，噎塞已退。无如津液暗枯，草木之力，不能久持，所以噎塞既退复甚。五藏主五志，在肺为悲，在脾为忧，今无端悲感交集，亦属藏燥之征。再开展气化，兼进润养之品。
光杏仁三钱广郁金一钱五分黑山栀三钱竹沥七钱，冲姜汁少许，冲炒蒌皮三钱白茯苓三钱枳壳五分炒苏子三钱大天冬三钱池菊花一钱白檀香八分枇杷叶四片，去毛。
四诊：开展气化，原所以泄气热而保津液
也。数日来舌心光剥之处稍淡。然左臂仍时作
痛，噎塞时重时轻，无非津液不济，胃土不能
濡润。咳嗽多痰，亦属津液蒸炼。肺络被灼，所
以藏燥乃生悲感。再化痰泄热以治其标，润养
津液以治其本。
白蒺藜三钱黑山栀三钱光杏仁三钱淮小麦六钱池菊花一钱五分广郁金一钱五分炒蒌皮三钱生甘草三分大南枣四枚竹茹一钱，
盐水炒
按服方：鲜生地五钱天花粉一钱五分大麦冬三钱甜杏仁三钱生怀药三钱白蒺藜三钱焦秫米二钱青果三枚，打梨汁一两，温冲
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疾病:
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症状:
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噎塞、舌红苔黄、咳嗽多痰、肝气不和、噎膈、脉细、口干、肝火
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出处:
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《张聿青医案》
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