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名称:
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张羹梅医案1159056
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医家:
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张羹梅
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹部疼痛、胃溃疡、内伤、胃脘痛、盗汗、发热、发烧、胃脘胀痛、胃脘疼痛、溃疡病、脉虚细、败血症、气不足、苔白腻、炎症、伤阴、热症、血症
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编号:
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1159056
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关联方剂:
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补中益气汤、左金丸
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内容:
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徐某，男，41岁，门诊号６３／６６６３６。
初诊：１９６３年１２月６日。
主诉：上腹部疼痛，反复发作四年。
病史：1959年患败血症，在某中心医院经抗生素、激素等药治疗后痊愈，但诱发了溃疡病，反复发作上腹部疼痛，经各种中西药物治疗无效。胃肠钡剂造影示：胃溃疡和胃黏膜脱垂。近日上腹部疼痛加剧，同时伴有发烧，故来我院门诊。
诊断：胃溃疡、胃黏膜脱垂症。
医案：胃脘疼痛，迁延日久，内伤脾胃。近日又有发热，精神甚疲，头项胀，耳失聪，眼昏花，夜盗汗，饮食只进流质，大便时见黑色，乃伤其气。脉虚细，苔白腻。《脾胃论》曰：“内伤脾胃，乃伤其气，”“伤其内为不足，不足者补之。”宗东垣甘温除热法。
红参3克(另炖冲服) 焦白术9克 云茯苓12克
炙甘草3克 全当归9克 川石斛12克
炒白芍9克 焦山药9克 佛手片４．５克
小川连１．５克焦谷芽１２克
一剂
疗效：上药服四剂后，发烧未作，盗汗已止。上药服至1964年1月3日时，胃脘胀痛已消失。后因黄连缺货，改用左金丸3克，吞服。于1964年2月19日胃肠钡剂造影复查：胃溃疡之壁龛消失，无胃黏膜脱垂症之征象，但胃幽窦部黏膜较粗，似为炎症所致。上药服至1964年3月，饮食如常，无自觉症状。
【按语】本案既有胃脘痛，又兼有发热症状。发热乃由于胃脘痛迁延日久，内伤脾胃，气不足而生热。可用《脾胃论》之甘温除热法。历代医书，甘温除热法多用补中益气汤。此处取其意而舍其方，应用归芍六君加黄连、石斛而成。既可益气养血，清热养阴，又可甘温而不伤阴，滋阴有助于清热。
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疾病:
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症状:
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腹部疼痛、胃溃疡、内伤、胃脘痛、盗汗、发热、发烧、胃脘胀痛、胃脘疼痛、溃疡病、脉虚细、败血症、气不足、苔白腻、炎症、伤阴、热症、血症
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出处:
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张羹梅医案
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