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名称:
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吴篪医案1121838
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医家:
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吴篪
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朝代:
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清代
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标签:
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后重、久痢、腹痛、脉迟、便血、热痢、湿热、痢疾、积滞、阳虚、气血两虚、饮食不节、脉尚有力、饮食不思、食则呕、脉沉细、滑数、寒热、肠澼、久泻、肠鸣、脉大、气虚、自愈、脱肛、胃虚、泄泻、泻痢、虚寒、血痢、阴脱、脓血
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编号:
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1121838
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关联方剂:
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八珍汤、补中益气汤、附子理中汤、芍药汤、十全大补汤、芍药甘草汤、异功散
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内容:
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扎，餐泄三月，复患血痢，脉迟细弱，乃属阳虚阴脱，元气脾胃虚极，故先泄而后痢也，即用附子理中汤，服数剂甚效。更以八珍汤加升麻、炮姜升举之药乃愈。
施，久患白痢，邪迫而后重，至圊稍减，饮食不思，精神日败。按脉迟细涩，乃胃弱气虚，土不能生金，肺与大肠气伤而下坠也。即服补中益气汤加熟附、炮姜，连服十剂，痢减过半。兼用十全大补汤，二十余日霍然起矣。
少司农韩兰亭，述向患痢经年，百药无效。适有戚好自蜀来都，带有一药，名鸦胆子，大如豌豆，去壳用仁，味极苦，能治久泻热痢，屡试屡效。须忌食鸭百日，否则必发。当信，用七粒，以龙眼肉包裹，开水送下，半日腹痛异常，连泻十余阵，下浊垢甚多。越日，腹痛稍减，仍进七粒，又次日再投七粒，痢大减。改用五粒，连服四日，竟获全愈。 自后，京师盛行此药。闻此药兼治便血。曾晤舒益斋太守云素患肠红，任长沙府时有友人传治便血偏方，会先服凉血疏风药数帖，继用鸦胆子七粒，以圆肉裹之滚汤下，两服可愈。惟包之不紧，入胃必吐出苦水如胆汁，然无害，以米汤饮之即止。按：鸦胆子《本草纲目》暨本草诸书俱未载，大概味苦性寒而涩，出产西川，湖南、贵州亦出，治热立久痢见效，如初立寒痢似非所宜。且入胃即吐，?其性味苦寒可知，故记之，以为好学者续增本草之备云尔。 宗室晋公泻痢月余，绝谷数日，自虑难痊。余曰：脉沉细微，此虚寒久痢，过服苦寒攻击，致元气脾肾俱损、脂膏剥削受伤，故腹痛后重不已，愈痛则愈欲下泻；愈泻则愈痛而脱肛也。亟进真人养脏汤温补固涩，服之甚效。以原方加升麻、熟附，痢减肛收，更用异功散加温补升提之品乃安。
相国王惺园七十有六，患痢两月，医论寒热虚实不一，延余决之。按脉大滑数，缘湿热蕴积，初作失于清解，郁久则营卫俱伤，气血皆滞，致大便下迫不止，虽年高痢久而幸非虚证。宜宗河间用芍药汤，行血则脓血自愈，调气则后重自除。遂服二剂，下积滞甚多，惟脉尚大，后重未解。以原方去大黄、槟榔，加升麻提之，服之脓垢后重俱止。至腹中尚有微痛、乃营气不和、肝木乘脾，以芍药甘草汤和之，继用归芍异功散调摄而痊。
勒公相总统川陕军务，驻达州行营时夏秋交际，患痢，治总无效。彼时居停张兰沙太守随营，总理粮饷，飞札代延兼程而往。询其先得泄泻，后患痢疾，便如鱼脑，肠鸣切痛，闻食则呕，已濒于危。简所服皆芩、连、木香、枳、槟、归、芍等剂，有进大黄下药及异功散者，俱疑而未果。余曰：诊得脉虽洪大，按之无力，候至右尺倍觉涩软，由于戎幄焦劳，饮食不节，起居不时，胃弱阳虚，寒伤肠胃，以致下为飱泄，久为肠澼。命火阳衰，不能生土，营卫脾肾大虚之后，亟须参、附尚可回阳。遂用四味回阳饮加白术，连服三帖，痢痛大减。更以六君子加桂、附、炮姜，呕痢自止，亦思食粥。再用补中益气汤加姜、附，间以六味回阳饮，服药旬余而安。
制府孙平叔当编修时，秋初患痢，凡枳、朴、香连等剂，服之月余无效。余诊右关滑大有力，由于酒醴不节，饱食太甚，停滞中脘，湿热壅甚，积于肠胃，致成实痢失下之证。亟用芍药汤去肉桂、甘草、加石菖蒲、枳实，下出秽物有限，其痢虽减，而脉尚有力。仍以前方倍加大黄，便出积滞如鱼肠者甚多，调理半月而安。
中丞吴剑楼任宁国府，时长夏在省患痢月余，诸医无效。转乞方伯札调诊视。余往诊之曰：久痢气血两虚，速当温补，痢疾之药，一概停止。即用十全大补汤加炮姜、熟附，速投数剂兼进补中益气汤加炮姜、桂、附、服药十余剂而愈。
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疾病:
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症状:
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后重、久痢、腹痛、脉迟、便血、热痢、湿热、痢疾、积滞、阳虚、气血两虚、饮食不节、脉尚有力、饮食不思、食则呕、脉沉细、滑数、寒热、肠澼、久泻、肠鸣、脉大、气虚、自愈、脱肛、胃虚、泄泻、泻痢、虚寒、血痢、阴脱、脓血
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出处:
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《临证医案笔记》
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