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名称:
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顾金寿医案1139896
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医家:
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顾金寿
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朝代:
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清代
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标签:
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头眩、虚火、气促、溲赤、内热、恶心、吐血、脉象细数、面色无华、赤白带下、土不生金、动则喘、气不足、脾阴虚、舌干、寒凝、带下、咳嗽、咳痰、脉促、病后、气虚、自愈、舌燥、失血、脘痛、胸闷、血虚、阴虚、营虚、气逆
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编号:
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1139896
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关联方剂:
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甘草水、八仙长寿丸
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内容:
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汪，新阳，三十岁。右脉颇平，左手关尺稍见弦象。立春以后，吐血旧疾虽未举发，仍不可不加意防闲，预用安根之法。
大熟地五钱，炒松 川石斛三钱 沙菀子一钱五分 怀山药一钱五分茯神三钱 北沙参三钱，米炒 当归须一钱，米炒 桑叶一钱，米炒炙甘草五分
又。古人治虚怯、咳嗽等症，皆胃药收功。今春分节气，虽未见红，而夜间咳呛颇甚，胃不健纳，面色无华，肌瘦神倦，皆胃无液养之故，且脉见左强右弱，法以养胃和肝为法。
白扁豆二钱，去皮 生南楂一钱 白蒺藜二钱，炒去剌 北沙参三钱大麦冬一钱五分，米炒 茯神三钱 鲜藿斛二钱 炒薏米三钱南枣二钱 生谷芽一两 煎汤代水。
又。照方去鲜藿斛，加上党参三钱，蒸冬术一钱。
又。左脉颇佳，足臻静养，右脉少力。 胃气不足，食虽强进，终欠香甜，土不生金，故咳呛虽减，而不能止，正须补土生金。当可更入佳境也。
人参五分，另煎 麦冬一钱五分 蒸冬术一钱 茯苓三钱炙甘草五分 陈皮白一钱 川石斛三钱 白扁豆一钱五分白蒺藜二钱 南枣二枚
又。照方加薏米三钱，炒 白花百合二钱
丸方，失载。
问劳嗽一证，收功极难，此人服药，未及一年，便能奏效。岂世之治劳嗽者，不足法欤？曰：吐血初起，总以散血为主。缪仲醇三法最佳，缘治者急于职效，过用苦降，两伤肺胃，血虽止而劳嗽已成。此时惟有补土生金一法，或可挽回，但脾喜燥，而胃喜清，其间必细心斟酌，方无贻误也，慎之，慎之。
毕。脉象细数，左关稍弦，阴虚阳越之证。失血后，燥剂助火，咳呛黄痰极多，入夜更甚，溲赤而短，内热未清，法宜育阴清上为治。
原生地三钱 细木通一钱 炒黑牛膝六分 北沙参三钱麦冬肉一钱五分 炒归须一钱五分 瓜萎皮一钱五分 怀山药一钱五分炙甘草五分 米炒桑叶一钱
又。照前方去木通加白花百合三钱，瓦上焙 蜜拌款冬花一钱茯神三钱
又。脉见浮数，按之无力，阴分虚而内热不清，故夜卧则气冲而上，咳痰浓黄，小溲赤短，宜清脾阴虚热，佐以镇纳为治。
怀山药三钱 粉丹皮一钱 茯神三钱 大熟地四钱，砂仁炒炙龟板三钱 牛膝一钱五分 炒丹参二钱 川贝母一钱，米炒生甘草五分 沉香三分，磨汁冲
又。脉象浮数稍减，镇纳已有小效，但肢战气逆，胃肠受伤。昔贤评血后以胃药收功，遵而行之。
北沙参三钱 怀山药三钱 稆豆皮一钱 白扁豆一钱五分熟地炭五钱 赤苓一钱 川石斛三钱 炙龟板三钱 炒牛膝一钱橘白一钱 北五味二十粒、蒸 生甘草五分 轻铅三钱
又。脉象颇平，但嫌少力，正合病后之脉，气虚行动则喘，小便究不能清，此属余热伤气，不能归原之故，煎剂不利于胃，未可久服，宜用丸药缓调，久服自愈，不可心焦，反生虚火，切切。每日空心，淡盐开水送。
八仙长寿丸三钱，渐加至五钱，忌一切飞升助火等物。
问此症与新阳汪氏相同，彼则补土生金，此则育阴清上，治法又似不同，何也？曰：汪因苦寒伤胃，故补土生金，此人以燥剂劫阴，故育阴养胃，其实皆胃药收功也。
张妇。两关虚数而弦，肝胃两伤，虚火上蒸肺部，干呛恶心，气促头眩，舌干而燥。此由水不制火，金不制木，营虚液少之故，若再以苦寒伤胃，势必成瘵而后已，先用金水两调之法。
北沙参三钱 麦冬肉二钱 当归须一钱五分、米炒 甜杏仁二钱原生地三钱 茯苓三钱 橘络一钱，蜜拌 鲜藿斛二钱 建兰叶二片
又。用金水两调法，脉象少平，气促头眩已解，惟干呛火升，痰不易出，带下颇多，再用清滋端本一法。
肥玉竹三钱，米炒 北沙参三钱，米炒 瓜蒌皮一钱五分川贝母一钱五分 原生地五钱，酒洗 钗石斛三钱 麦冬肉一钱五分当归须一钱五分 炙甘草五分 煅牡蛎三钱 白螺蛳壳二钱建兰叶二片
又。脉象渐平，俱嫌少力，咳呛头眩，胸闷脘痛，皆上焦虚火易升，少腹有块，冰冷指尖，有时而清，赤白带下，皆下焦寒凝结。今用引火下行一法，可以两顾。
大熟地七钱，姜汁炒 归身二钱，小茴香炒 大白芍一钱五分，桂酒炒制半夏一钱五分，蜜水炒 陈皮一钱，盐水炒 茯神三钱 北沙参三钱，米炒麦冬肉一钱五分，米炒 炙甘草五分 白螺蛳壳二钱，煅 炙龟板三钱?橘叶十片
丸方：上西党参四两 灸黄芪二钱 蒸冬术一两五钱茯神四两，朱拌 远志一两，甘草水浸 酸枣仁一钱五分，炒大白芍一两二钱，酒炒 归身一两五钱，土炒 炙甘草八钱 煨木香五钱大熟地四两，砂仁炒 炙龟板三两
上药治末，先用真桂圆肉四两 麦冬肉一两 川石斛六两金针菜一斤 合欢皮八两，熬浓汁，代蜜为丸，如桐子大，每空心，开水送四钱。
问此症似与梵门桥张妇相仿，何又不用养营交泰法，曰：梵门桥张妇，血虚气无所附，肝胃之不和，实由心脾两亏而起，此妇肝胃两伤，虚火炎金，干呛恶心，头眩脉促舌燥，渐有劳怯之状，气分急，而血分可缓，故始终用以金水两调，少佐清滋而俞，去桂不用者，恶其燥也，审机发药，取其中病而止，不可拘执古人陈法。
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疾病:
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症状:
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头眩、虚火、气促、溲赤、内热、恶心、吐血、脉象细数、面色无华、赤白带下、土不生金、动则喘、气不足、脾阴虚、舌干、寒凝、带下、咳嗽、咳痰、脉促、病后、气虚、自愈、舌燥、失血、脘痛、胸闷、血虚、阴虚、营虚、气逆
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出处:
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《吴门治验录》
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