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名称:
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张路玉医案1100414
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医家:
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张路玉
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朝代:
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清代
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标签:
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百合病、虚火、小便不禁、思虑伤脾、脉微数、不能食、喘咳、喘息、盗汗、耳鸣、腹热、后重、恍惚、咳逆、口苦、目眩、自汗、少寐、头晕、胀满、怔忡、中气、脉散
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编号:
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1100414
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关联方剂:
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百合地黄汤、百合汤、生脉散、左金丸
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内容:
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石顽治内翰孟端士端士尊堂，因我不见其子，兼闻有病，遂虚火上升，自汗不止。心神恍惚，欲食不能食，欲卧不能卧，口苦小便难，溺则洒淅头晕。已及一岁，历更诸医，每用一药，辄增一玻用白术则窒塞胀满，用橘皮则喘息怔忡，用远志则烦扰烘热，用木香则腹热咽乾，用黄芪则迷闷不食，用枳壳则喘咳气乏，用门冬则小便不禁，用肉桂则颅胀咳逆，用补骨脂则后重燥急，用知、柏则小腹枯瘪，用芩、栀则脐下引急，用香薷则耳鸣目眩，时时欲人扶掖而走。用大黄则脐下筑筑，少腹愈觉收引，遂致畏药如蝎。惟日用人参钱许，入粥饮和服，聊藉支撑，交春虚火倍剧，火气一升，则周身大汗，神气骎骎欲脱，惟倦极少寐，则汗不出而神思稍宁。觉后少顷，火气复升，汗亦随至，较之盗汗迥殊。直至仲春，邀石顽诊之，其脉微数，而左尺与左寸倍于他部，气口按之似有似无。诊后款述从前所患，并用药转剧之由，曾偏省吴下诸名医，无一能识其为何病者。石顽曰：此本平时思虑伤脾，脾阴受困，而厥阳之炎，尽归于心，扰其百脉致病，病名百合。此证惟仲景《金匮要略》言之甚详。本文原云诸药不能治，所以生服一药辄增一玻惟百合地黄汤为之专药。奈病久中气亏乏逮尽，复经药误而成坏病，姑先用生脉散加百合、茯神、龙齿以安其神，稍兼萸、连以折其势，数剂稍安。即令勿药以养胃气，但令日用鲜百合煮汤服之。交秋天气下降，火气渐伏可保无虞。迨后仲秋，端士假归省，欣然勿药而康。后因劳心思虑，其火复有升动之意，或令服左金丸而安。嗣后稍觉火炎，即服前丸。第苦燥之性。苦先入心，兼之辛燥入肝，久服不无反从火化之虞。平治权衡之要，可不预为顾虑乎。
【俞震按】 百合病载于《金匮》，原云百脉一宗，悉致其玻钱塘李珉臣归重心肺二经，以心主血脉，肺朝百脉也。此言与百合地黄汤恰合。今观孟夫人案，实由思子郁结，病在心肝，大半似百合病形。石顽遂附会之耳，然不用金匮成方，可云老手。若日饮百合汤，何关得失耶。（《古今医案按》）
按：此由思子心切，兼忧虚而病，实为心病，故药无效。待其子归即勿药而愈。
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疾病:
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症状:
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百合病、虚火、小便不禁、思虑伤脾、脉微数、不能食、喘咳、喘息、盗汗、耳鸣、腹热、后重、恍惚、咳逆、口苦、目眩、自汗、少寐、头晕、胀满、怔忡、中气、脉散
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出处:
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《古今医案按》
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