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名称:
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黄醴泉医案1174570
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医家:
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黄醴泉
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朝代:
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近现代
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标签:
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舌剥、寒凝、脾虚不运、脾肾阳虚、易饥、泄泻、溏泄、气逆、脾约、内热、积滞、积聚、尺脉、嘈杂
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编号:
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1174570
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关联方剂:
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附子理中丸、都气丸、盐汤
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内容:
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李小泉 温运中州，腹中鸣响，大府遂通，连下五次次，气逆乃缓，可知寒凝积聚，得温药而下行。神怀略振，脉象少起，左尺垂长，真阴已亏，仍宜温中摄纳真阴。炮黑姜四分，炙黑草四分，焙巴戟肉一钱五分，炒潞党一钱五分，白石英三钱，旋覆花三钱（包），生于术三钱，鸡内金一钱五分砂仁末（同炒），厚杜仲二钱，原金斛三钱（先煎），紫衣胡桃肉一个去隔壳。都气丸二钱，开水另服。
复诊：温补肝肾，诸款起色，大府不坚多硬，而自觉解后爽快，总属脾运不复。脉象左尺已敛，再参扶土。别直参一钱（另煎），茯苓三钱，白石英三钱，生白芍二钱，旋覆花二钱，半夏二钱，广皮一钱，淮山药三钱，焙巴戟肉一钱五分，原金石斛三钱（先煎），炒枣仁三钱，鸡内金一钱五分，都气丸二钱（开水另吞）。
【张山雷评】 此脾虚不运，寒凝积滞之玻先是本是脾约，得温中而大府乃通，前案虽不可见，病理药理，皆可想而知。迨府气频泄，而尺脉垂长，则其人脾肾两亏，真阴易脱，证情不为不险，此温补摄纳，不可稍缓须臾者。
黄醴泉
胡坤益 完谷不化，命火衰微，溏泄稀水，日七八次，清浊混淆，肝阳内盛，嘈杂易饥，急则先顾，真武理中合法，参以滋液和中。熟附片四分，茯苓三钱，淮山药三钱，砂仁二分（炒黄），炒潞参一钱五分，白芍一钱五分，淡姜渣二钱，牡蛎四钱，土炒于术二钱，炙甘草四分，白粳米三钱（包），原金斛三钱，泽泻一钱。
复诊：温补脾肾，泄泻大减，惟阴分久涸，内热水亏，舌剥中光，前法参以滋液。原金斛四钱（先煎），米炒淮山药三钱，牡蛎五钱，米炒党参三钱，炒建莲肉二钱，土炒于术二钱，大白葱二钱，白扁豆皮三钱，附子理中丸二钱（淡盐汤另吞），酸枣仁三钱。
【张山雷评】 此脾肾阳虚之正治，方颇稳健有力。但挟肝气，须加味为佳，醴泉之未逮王潜斋者如此，亦可见潜斋之难得替人也。（《古今医案平议》）
按：温补治泻，方中加入金斛，顾其阴伤也。舌剥中光，阴伤之象显然，是当着眼处。
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疾病:
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症状:
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舌剥、寒凝、脾虚不运、脾肾阳虚、易饥、泄泻、溏泄、气逆、脾约、内热、积滞、积聚、尺脉、嘈杂
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出处:
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《古今医案平议》
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