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名称:
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夏仲方医案1146827
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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高热、湿热、润肠、胃痛、湿温、口苦、外感湿温、渴喜热饮、咳痰不爽、寒热往来、痰浊阻滞、面色黄、脉弦大、脉缓、咳痰、脾约、神疲、苔糙、脘闷、脘痞、温邪、欲饮
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编号:
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1146827
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关联方剂:
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麻仁丸
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内容:
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郁奶奶 白克路 五月七日 一诊
起则寒热往来，继则热不分清，中脘痞闷，渴喜热饮，舌苔糙垢，脉弦大数，湿热浊邪传入膜原，法宜苦泄清疏。
黄芩2钱 炒香豉2钱 忍冬藤4钱
花槟榔1钱5分 焦山栀2钱 川郁金2钱
川连4分 竹茹2钱 象贝母3钱
佛手片1钱5分 茯苓3钱
五月九日 二诊
高热已降，脘闷较松，胃痛复发，咳痰不爽，舌苔粗腻，脉不数，再以化浊。
炒黄芩1钱5分 佛手1钱5分 炒竹茹1钱5分
川厚朴1钱5分 象贝母3钱 茯苓3钱
光杏仁3钱 炒枳实2钱 菖蒲1钱5分
炒陈皮1钱5分
五月十一日 三诊
高热退清，舌苔后半糙垢未蜕，不大便，脉缓，神疲，口苦，再以清疏胃肠，以利腑气。
全瓜蒌4钱 地枯萝2钱 蔷薇花1钱5分
苦杏仁3钱 佛手柑1钱5分 赤苓4钱
山栀仁2钱 银花2钱 炒白芍2钱
脾约麻仁丸包煎 3钱
五月二十四日 四诊
舌苔又布黄腻，口苦且干，却不欲饮，温邪蒸发，热又起，脉不扬，面色黄晦，枢机窒滞，邪不透化，再拟三焦分疏。
青蒿2钱 佩兰2钱 炒枳壳1钱5分
黄菊2钱 佛手1钱5分 石菖蒲1钱5分
茵陈2钱 杏仁3钱 炒竹茹2钱
川郁金1钱5分焦山栀3钱
按：患者外感湿温之邪气，阻于中焦膜原，治拟苦泄清疏。黄芩苦寒清胃肠之热而燥胃肠之湿，合栀子、川连清中焦之湿热；香豉清疏外邪；忍冬藤、槟榔、郁金、竹茹、象贝、佛手、茯苓健脾理气，化痰利水。二诊外邪渐散而高热渐降，但胃痛咳痰，脾胃痰浊阻滞之象仍显，故再以清热理气，化胃中浊。黄芩清利湿热，佛手、竹茹、厚朴、象贝、茯苓、杏仁、枳实、菖蒲、陈理气和胃化浊。高热已退，腑气欠通，以清疏胃肠，通腑润肠为主。全瓜蒌利气化痰润肠；地枯萝、蔷薇花、杏仁、佛手柑行气和胃；赤茯苓、栀子、银花清利湿热。四诊湿温之邪又起，再拟清疏三焦湿温之邪。
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疾病:
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症状:
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高热、湿热、润肠、胃痛、湿温、口苦、外感湿温、渴喜热饮、咳痰不爽、寒热往来、痰浊阻滞、面色黄、脉弦大、脉缓、咳痰、脾约、神疲、苔糙、脘闷、脘痞、温邪、欲饮
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出处:
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夏仲方医案
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