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名称:
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王凤仪医案1104433
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医家:
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王凤仪
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朝代:
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近现代
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标签:
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蛔虫、蛔虫症、上脘、蛔厥、脾胃不和、湿郁化热、神志清楚、舌红苔黄、气机阻滞、虫病、出血、腹痛、拒按、肠痛、呕吐、压痛、呻吟、湿热、脉数
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编号:
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1104433
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关联方剂:
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内容:
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蛔厥（胆道蛔虫症）
郭××男，14岁，病志号87722。
主诉右上腹部剧痛2天。
病史该患于昨日早晨开始右上腹部持续性疼痛，阵发性加剧，疼痛放散到右胁部，伴有呕吐，吐物为食物，大便正常，无暴饮暴食及食腐败食物史，有蛔虫史。
检查痛苦面容，侧曲伏卧，神志清楚，不断呻吟，舌红苔黄，心肺无著变，肝脾未触及，右上腹部腹肌紧张，有明显压痛，拒按，脉数，体温正常，白细胞数不高。
诊断蛔厥（胆道蛔虫症）。
治疗理气利胆，驱蛔止痛。
取穴：肝俞、胆俞、阳陵泉、上脘、中脘、足三里、大椎、身柱。
操作：大椎、身柱、肝俞、胆俞，每次取2～3穴，用三棱针点刺出血后拔罐15分钟，每日1次。足三里、阳陵泉、上脘、中脘，每次选2穴，每日1次，留针30分钟。以上方法治疗1次后，回家大便排出蛔虫3条，腹痛大减。翌日又复诊1次而愈。
按语胆道蛔虫症，是常见的寄甲生虫病之一，为肠道蛔虫钻入胆道而引起。关于该病我国远古时代就有较详细的论述，如《素问·咳论篇》说：“胃咳之状，咳而呕，呕甚则长虫出”。《灵枢·厥论篇》说：“肠中有虫瘕及蛟蛕……心肠痛……”。病因是由于饮食不洁，误食虫卵，恣食生冷，湿郁化热，以致脾胃不和，升降失常，蛔虫上窜胆络，使肝胆气机阻滞而成。取肝俞、胆俞，阳陵泉为清利肝胆之湿热，使肝胆气机通畅而驱蛔；上脘、中脘、足三里理中焦气机，和胃降逆，驱蛔止痛；大椎、身柱为通调阳经之气机，诸穴配伍得当，不仅能缓解疼痛，而且可以驱蛔。其驱虫的作用，可能是针灸后，引起机体内在环境改变及一系列变化，对蛔虫不相适应，或负诱导的作用，而使蛔虫主动或被动地排出体外。
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疾病:
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症状:
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蛔虫、蛔虫症、上脘、蛔厥、脾胃不和、湿郁化热、神志清楚、舌红苔黄、气机阻滞、虫病、出血、腹痛、拒按、肠痛、呕吐、压痛、呻吟、湿热、脉数
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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