|
名称:
|
赵文魁医案1100792
|
|
医家:
|
赵文魁
|
|
朝代:
|
清代
|
|
标签:
|
肝热、头晕、小儿、痰热、食后、气结、恶心、肺热、风热、积滞、口疮、便秘、逆气、重舌、眩晕、木舌
|
|
编号:
|
1100792
|
|
关联方剂:
|
本药、一捻金散
|
|
内容:
|
叶赫那拉氏（慈禧），女。
诊查：光绪某年九月十三日戌刻，臣佟文斌、赵文魁请得老佛爷脉息，左关弦数，右部沉滑。
辨证：此系胃蓄饮滞，肝热上乘，以致有时头晕，食后作呕。
治法：谨拟清肝调胃之法调理。
处方：菊花三钱 薄荷三钱 天麻二钱 焦三仙六钱 羚羊角二钱（另煎兑） 陈皮三钱 半夏二钱（炙） 竹茹二钱 姜朴三钱 槟榔三钱 枳实三钱（炒）
引用：一捻金一钱，分冲服。
按语：从左关弦数来看，乃肝经之郁，郁久化热之象；脉右部沉滑，沉脉主里，又主水蓄，滑脉为痰，是有形之阴邪。其症有时头晕、食后作呕，也说明肝热上乘，胃蓄饮滞。针对病因采用清肝热、定头晕、降逆逐饮以调胃腑。方中以菊花、薄荷、天麻清肝经之风热，且能定肝热引起的眩晕。羚羊角色白入肝、肺二经，为血肉有情之品，是清肝肺热之妙药。陈皮、半夏、姜朴、枳实合用具有平胃和中、展气退胀之功，又能降逆定呕，所以在肝热蓄饮、头晕恶心、木郁上逆、胃气失降时，用之甚效。本方陈皮和胃宽中，法夏降逆和胃，姜川朴以宽中焦而展气，枳实破气结而兼导滞。竹茹和胃止呕，槟榔化水邪而导积滞，焦山楂化肉食，焦神曲化面食，焦麦芽化稻谷之积又能通导胃肠，共奏清肝热、降逆气、宽中导滞之功，故一药而愈。方之最后，引用一捻金一钱五分，随汤药送服。考一捻金散为《六科准绳》方，药用：雄黄二钱，硼砂一钱、脑子少许、甘草五分。是临床小儿科常用药物，一般用于小儿蕴热口疮、重舌、木舌等症。因本品能清热化痰，故常在痰热便秘时用。在本方中何以用小儿清化痰热之药？余以为本药为儿科药品，故用之副作用定小，适宜于胃蓄饮滞、肝热上乘的病机。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
肝热、头晕、小儿、痰热、食后、气结、恶心、肺热、风热、积滞、口疮、便秘、逆气、重舌、眩晕、木舌
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览