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名称:
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过铸医案1137669
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医家:
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过铸
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朝代:
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清代
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标签:
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脱疽、循衣摸床、不省人事、脱骨疔、消渴、红晕、恶血
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编号:
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1137669
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关联方剂:
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追疔夺命汤、驱湿保脱汤、神灯照
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内容:
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青浦陈君莲舫以医名，遇于运署，纵谈平日所治奇证。陈君云：曾见一人手指脱落，既而逐节脱落，至臂而死，究不知所患何证，治亦不效。嗣后访问，知其人捕鱼为业，该处乡风，厝棺破烂，将骨放坛中，埋于田畔。此人常敲碎坛骨为戏，良由阴谴所致。斯时门下士华梦玉亦在座，私问余曰：“是非脱疽乎？”余曰：“然。方书俱名脱疽，惟《东医宝鉴》则名之脱骨疔。孙真人云：在指则截之，在肉则割之。各方书皆云只有截法可治。余曾治愈数人，俱未用截法。初见其足趾或手指皮色殷紫而硬，或若熟红枣，或痛或不痛，在未发或已发时，类消渴者，即此证也。乘其未曾延开，用隔蒜灸（用大蒜头去皮切三分厚，放疮头，以艾壮于蒜上灸之。三壮换蒜，觉烫即易去。）或神灯照（雄黄、朱砂、血竭、没药各一钱、麝香二分共研末，绵纸裹药三分，作捻长七寸，麻油浸透，点火离疮半寸，自红晕外周围徐照，由处而内将捻猛向外提，引毒外出，不致内侵）。再用金钱花二斤煎浓汤，刻刻饮之，以解其毒。另用极大生甘草嚼烂厚敷，不可间断。再用金银花三两，当归二两，元参、生甘草各一两，连服十余剂。或兼服驱湿保脱汤（苡仁三两，东壁土炒，茯苓二两，桂心一钱，白术一两，土炒，车前子五钱）。外用土蜂房末醋调敷亦效。是证起?于足大趾者最重，余则较轻。若因房术、服丹石、热药而发者，宜加紫背天癸草。”华梦玉曰“吾师之说，谨闻命矣。一物不知，儒者之耻，况医关生死，不独可耻而已也。今后当潜心探索，多读书以扩见闻。”
泉唐樊学士稼轩，患太阳疔，失治多日，且误食猪肉，致四围绷急，肿连面目，挤之无脓、无血疔证大忌。余往视，曰：“毒虽外驰，尚未内攻，再迟则不治矣，今则犹可为力也，然若畏痛，终难想法。”学士曰：“我平生最不畏痛”。余曰：“是则易矣”。遂于患处用拇食二指将肉摘起，以刀横刺太阳穴不可直刺，细将恶血挤出外科以手法为第一，血纸满地，观者骇然。余问曰：“觉稍松乎？”曰：“大松矣。”遂敷以药，并用大剂以解毒。越日往视，肿消大半。仍用手法挤之，内服宋人追疔夺命汤（羌活、独活、黄连、赤芍、蝉蜕、僵蚕、脚莲、甘草节、草河车一名重楼金线、泽兰、金银花、细辛或减半、防风、青皮各一钱半、葱五根、生姜五片），三日后肿已全消。令门下士华梦玉往治之，旬余即痊余治面疔，自始至收口，每不逾两旬。
玉书氏曰：方书言病在上者，宜用轻剂，恐其犯人中、下焦也。是证毒重，若此倘泥在不用重剂之说，则杯水车薪，断难见效。明乎引方，可与言医。
已亥夏，余解饷事毕，返浙。行装未卸，泉唐朱侍郎敏生，因患疔甚重，邀余诊治。往视之，业已循衣摸床，脉乱如丝，不省人事。余曰：“脱在顷刻，不可治矣”。其所患之证、部位，一切与学士同，若早治数日，亦无不愈。
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疾病:
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症状:
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脱疽、循衣摸床、不省人事、脱骨疔、消渴、红晕、恶血
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出处:
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《过氏近诊医案》
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