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名称:
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夏仲方医案1152828
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医家:
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夏仲方
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朝代:
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近现代
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标签:
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发热、腹痛、泻火、温邪、脉滑数、水泻、不解、滑泻、脉数、舌根、身热、便泻、实热、燥热、外热、温病、泄泻、虚热、夜甚、有汗、湿热
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编号:
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1152828
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关联方剂:
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行气散、滋阴清燥汤
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内容:
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谭官人 四明里 六月五日 一诊
蒸蒸发热，濈濈有汗，十日不解，近加腹痛水泻，舌心黄腻微灰，脉滑数，略有咳。温邪下迫大肠，法宜清解。
炒黄芩2钱 石菖蒲1钱5分 滑石4钱
川连4分 竹茹2钱 赤苓4钱
佛手1钱5分 焦六曲3钱 炒薏米4钱
大腹皮2钱
六月七日 二诊
温病十余日，热迫泄泻，进剂腹痛乃差，身热日轻夜甚，舌根黄腻未净，脉数。再予苦甘清化。
黄芩2钱 炒薏米4钱 梗通1钱
生甘草4钱 炒银花2钱 赤苓4钱
炒白芍2钱 滑石6钱 荷叶1方
绿豆衣3钱 佛手1钱5分
六月九日 三诊
黄苔化净，发热夜分仍高，便泻未完，脉略数，知饥欲食。再与和中清热。
炒扁豆衣3钱炒米仁4钱 荷叶1方
生甘草4分 青蒿2钱 赤苓4钱
炒山药3钱 滑石5钱 宣木瓜1钱5分
生谷芽3钱 佛手1钱5分
按：温邪首犯肺卫，卫阳宣发受阻，蒸蒸发热；十日未解，邪伤脾阳，脾不化湿，传下则洞泄腹痛。宜辛凉清解。方中黄连清热泻火，燥湿止泻；滑石宣肺气止咳；芩连苦寒清里而止湿热之利；菖蒲、竹茹、佛手、赤苓、薏米、神曲、大腹皮行气散满，分解三焦。二诊再进原法。
三诊外热久留耗阴，宜清热护阴。方中山药滋阴退热，止滑泻；滑石清燥热，利水止泻，二药同用，滋阴以退虚热，泻火以除实热；甘草和中宫，调脾胃以固大便。三者合用，清热止泻，法出张锡纯《医学衷中参西录》中的“滋阴清燥汤”。配以扁豆衣、炒米仁、谷芽化湿健脾和胃；青蒿清热止泻；荷叶、赤苓渗湿泄热；佛手、木瓜行气和中。
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疾病:
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症状:
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发热、腹痛、泻火、温邪、脉滑数、水泻、不解、滑泻、脉数、舌根、身热、便泻、实热、燥热、外热、温病、泄泻、虚热、夜甚、有汗、湿热
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出处:
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夏仲方医案
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