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名称:
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王慎轩医案1110925
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医家:
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王慎轩
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛眩晕、咽干、乳房胀痛、肢冷、恶寒、湿热、内热、脘痛、舌苔薄白腻、面浮足肿、外感风邪、胃纳减少、湿热下注、性情急躁、倦怠无力、舌苔薄、瘰疬、面肿、急躁、纳少、脾虚、滑数、肝郁、肝病、梦多、热利、潮热、溲黄、足肿、痛经、下血、心悸、胸闷、血瘀、瘀血、郁怒、郁热、月经、燥结
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编号:
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1110925
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关联方剂:
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加味逍遥散、阿魏化痞膏、乌金丸、养血调经膏
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内容:
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白某。病已三年有余，少腹两侧癥块坚硬酸痛，左侧尤甚。月经屡愆屡闭，迩又逾期。每值经期乳房胀痛，经行下血甚多，色紫成块，平素带多黄白有腥臭味，头痛眩晕，恶寒肢冷，时而潮热，牙齿浮动，右侧颈部瘰疬疼痛，清晨面肿，午后足肿，手胀掌灼，心悸寐少，梦多易惊，筋惕肉，性情急躁，胸闷脘痛，胃纳减少，倦怠无力，腑行燥结难解。近日外感风邪，鼻咽干痛，喉痒有痰。面色苍紫，指甲下陷。舌苔薄微黄腻，脉象浮弦滑数。始因肝气寒瘀凝结而成癥块，痛经等症，继因肝病传脾，脾虚生湿，肝郁生热，湿热下注而为带多黄白等症，迩因风寒外束，内热上升而为鼻咽干痛等症。治宜辛凉疏解，遵先治卒病之旨。
荆芥穗6克薄荷3克连翘壳9克 忍冬藤21克 银花9克 生黄芩6克 紫草根15克 苦桔梗4.5克 生甘草3克
辅助疗法：授气功意守丹田法，每晨气功后，以手掌按摩全腹，从右上而左下，按摩360周。戒郁怒急躁。
[二诊]进前药后，头痛眩晕已减，鼻咽干痛已除，夜寐较安，腑行略畅，余症如前，脉象浮数较平，弦滑不调，舌苔薄白腻中后根微黄。新感风邪大减，内热上升亦轻，气瘀湿热交阻，肝胃冲任失和。今宜解郁化瘀，清热利湿。
北柴胡4.5克生赤芍6克旋覆花6克 全瓜蒌15克 焦山栀15克 土茯苓15克 乌金丸12克 炒枸橘李4.5克
[三诊]进前药后，恶寒肢冷，头痛眩晕，面浮足肿，筋惕肉瘲，脘痛纳少，溲黄带多，均已大减，余症如前。腑行又闭。舌苔极薄，脉象浮数已平，是新邪已解，湿热亦轻，脉尚弦滑，尺滑尤甚，弦滑为郁热，尺滑为下焦血瘀，迩值经行之际，当因势利导，拟加味逍遥散、下瘀血汤加减。
北柴胡4.5克全当归6克生赤芍6克 丹皮6克 桃仁泥6克 杜红花6克 炙蛰虫4.5克 炒枳实4.5克 小青皮6克 生大黄末3克
外用：阿魏化痞膏二张，贴少腹两侧。
[四诊]少腹癥块已小，酸胀硬痛亦减，带多已微，经逾半月，前日已至，下瘀甚多，色亦较红，经前乳房胀痛已除，余症均轻减。
此后连诊八次，因癥块已少，不再用攻消峻剂，改用柴胡、当归、赤芍、川芎、丹参、桃仁、红花、灵脂、没药、青皮、枳壳等解郁理气、祛瘀消癥之轻剂；外用紫苏、艾叶煎汤熏洗下部，洗后按摩少腹，再贴养血调经膏。
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疾病:
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症状:
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头痛眩晕、咽干、乳房胀痛、肢冷、恶寒、湿热、内热、脘痛、舌苔薄白腻、面浮足肿、外感风邪、胃纳减少、湿热下注、性情急躁、倦怠无力、舌苔薄、瘰疬、面肿、急躁、纳少、脾虚、滑数、肝郁、肝病、梦多、热利、潮热、溲黄、足肿、痛经、下血、心悸、胸闷、血瘀、瘀血、郁怒、郁热、月经、燥结
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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